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2022年中西醫(yī)實(shí)踐技能病例分析【兒科疾病】練習(xí)題:小兒肺炎(肺炎喘嗽)

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【例題】

孫某,女,5歲。2021年1月19日初診。

患兒4天前受涼后出現(xiàn)噴嚏,流涕,咳嗽,家長(zhǎng)未予重視,自服急支糖漿治療,昨日起患兒咳嗽加重,出現(xiàn)發(fā)熱,氣喘,遂來(lái)就診。現(xiàn)癥:發(fā)熱,咳嗽,氣喘,喉間痰鳴,氣急鼻扇,面赤口渴,大便干結(jié)。

查體:T:39.3℃,P:130次/分,R:30次/分。急性病容,口唇輕微發(fā)紺,咽部充血,扁桃體腫大Ⅱ度,雙肺呼吸音粗,右下肺可聞及濕啰音;心率130次/分鐘,律齊;腹檢無(wú)明顯異常。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑。

輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞16.5×109/L,中性粒細(xì)胞78%,淋巴細(xì)胞20%。胸部X線片示:右下肺可見(jiàn)斑片狀陰影。

【答題要點(diǎn)】

西醫(yī)診斷:小兒肺炎

中醫(yī)診斷:肺炎喘嗽

中醫(yī)證候:痰熱閉肺證

方劑:五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減

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