2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師病史采集：便血

1、 病因誘因：

2、 主要癥狀特征：便血的初發(fā)復(fù)發(fā)時(shí)間、病程、發(fā)作次數(shù)、性質(zhì)(持續(xù)性?間歇性?)、每次持續(xù)時(shí)間?每日便血次數(shù)?便血量?血液顏色?與大便的關(guān)系(相混?不相混)?便血形式(與大便一起排出?便后滴出?噴射性?紙巾上有鮮血?)?注意與攝入動(dòng)物血制品、鐵劑、鈊劑后的黑便相鑒別!

3、 伴隨癥狀：有無(wú)嘔血、腹痛、大便習(xí)慣改變、腹部包塊、食欲不振、乏力、消瘦、發(fā)熱及周身出血傾向、皮膚鞏膜黃染、貧血休克癥狀?

4、 全身狀態(tài)：發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化情況?

5、 診療經(jīng)過(guò)：發(fā)病以來(lái)是否到過(guò)醫(yī)院檢查過(guò)，曾做過(guò)哪些檢查和治療?治療是否有效?

6、 相關(guān)病史：既往有無(wú)類(lèi)似病史?有無(wú)劇烈嘔吐史?有無(wú)消化系統(tǒng)疾病、肛腸疾病(肛瘺、內(nèi)痔、直腸息肉)、血液病、心血管病?有無(wú)攝入動(dòng)物血制品、鐵劑、鈊劑史?有無(wú)飲酒史及服用非甾體類(lèi)解熱鎮(zhèn)痛藥、抗凝藥史?

7、 有無(wú)藥物過(guò)敏史及胃腸手術(shù)史?