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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
詳情中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第三站怎么考?怎么復(fù)習(xí)拿高分?那么從形式上看,第三站考察的內(nèi)容比較多,例如包括了體格檢查、西醫(yī)操作、臨床判讀。從目前新考綱的狀況看,第三站對(duì)于各位同學(xué)來說,就是具體的操作,在操作中應(yīng)當(dāng)注意些什么就是我們需要關(guān)注的了,首先看相比較于第一站的純筆試,其余兩站都是我們和考官直面相對(duì)的形式,所以如何能夠穩(wěn)定自己的心態(tài),展現(xiàn)出最好的自己尤為重要,但是無論如何,你的底氣永遠(yuǎn)是來自于自己知識(shí)儲(chǔ)備,首要先把考試的內(nèi)容、答題的思路和分值弄清楚。
下面咱們以兩道體格檢查題為例,研究下如何大體的進(jìn)行作答,并且弄清楚每個(gè)題目的采分點(diǎn)分布和注意事項(xiàng)都在哪。
體格檢查例題1:模擬真實(shí)場景,測量患者血壓。
解析(大體步驟):
(1)檢查血壓計(jì)(1分);
關(guān)?。合葯z查水銀柱是否在”O(jiān)”點(diǎn)。
(2)肘、血壓計(jì)、心臟位置關(guān)系正確(1分);
肘部、血壓計(jì)、心臟置于心臟同一水平。
(3)血壓計(jì)氣袖綁扎部位正確、松緊度適宜(2分);3
氣袖均勻緊貼皮膚纏于上臂,松緊度以1cm為宜,其下緣在肘窩以上約2-3cm。
(4)聽診器胸件放置部位正確(2分);
胸件置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處(不能塞在氣袖下)。
(5)測量過程流暢(1分);
動(dòng)脈表面。
向氣袖內(nèi)充氣,邊充氣邊聽診,肱動(dòng)脈搏動(dòng)聲消失,水銀柱再升高20-30mmHg后,緩慢放氣,雙眼觀察汞柱。
柱,根據(jù)聽診和汞柱位置讀出血壓值。
(6)讀數(shù)正確(1分);
(如讀數(shù)不正確酌情扣分)
考生測量完畢,向考官報(bào)告血壓讀數(shù),必要時(shí),考官可復(fù)測一次,了解考生測定血壓讀數(shù)是否正確。
(7)提問(個(gè)數(shù)不定)(2分)
例如:
1.聽診器的體件為什么不可以放到袖帶內(nèi)?(簡單)
2.何種情況會(huì)出現(xiàn)脈壓差增大/減小?(稍難)
體格檢查例題2:脊柱檢查(須口述或?qū)嵅贆z查內(nèi)容)(10分)
(一)考生站位正確,告知被檢查者體位正確(1分)
告知被檢者取坐位或站立位,充分暴露軀干,考生位于告知被檢查者后面。
(二)檢查內(nèi)容和方法正確(9分)
1.脊柱彎曲度視診檢查(2分)
觀察記住生理彎曲是否存在(1分):有脊柱側(cè)彎、病理性前凸和后凸畸形(1分)。
2、脊柱活動(dòng)度檢查(4分)
(1)頸椎活動(dòng)度檢查(2分)
考生雙手固定被檢查者雙肩(0.5分),囑被檢者作頸部前屈、后伸、左右側(cè)屈(1分),左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)(0.5分),觀察被檢者頸椎活動(dòng)度。
(2)腰椎活動(dòng)度檢查(2分)
考生雙手固定被檢者骨盆(0.5分),囑被檢者作腰部前屈、后屈、左右側(cè)屈(1分)。左右旅轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)(0.5分),觀察被檢者腰椎活動(dòng)度。
3.脊柱壓豬和叩擊痛檢查(2分)
(1)脊柱壓痛檢查(1分)
考生用拇指或示指指腹自上而下依次按壓頸椎、胸椎,腰骶椎棘突和椎旁肌肉,發(fā)現(xiàn)痛點(diǎn)時(shí)須重復(fù)檢查確認(rèn)。
(2)脊柱叩擊痛檢查(1分)
直接叩擊法:檢查者以叩診錘或單個(gè)一指端依次輕叩各個(gè)脊椎棘突;(0.5)
間接叩擊法:檢查者將左手掌置于被檢者頭部,右手半握拳以小魚際肌部位叩擊左手掌,了解被檢者脊柱各部位有無疼痛。(0.5)
當(dāng)然人文關(guān)懷考核會(huì)酌情分布在考試的各個(gè)環(huán)節(jié),大家一定要仔細(xì)學(xué)習(xí),不要存在僥幸心理,所以希望同學(xué)們能夠認(rèn)真準(zhǔn)備,將我們第一站拿到手,那么我們一定會(huì)通過2020年的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。
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