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考點精講:留針與出針
1.留針的目的
為了加強(qiáng)針刺作用和便于繼續(xù)行針施術(shù),留針對提高針刺效果具有重要意義。
2.留針的時間
應(yīng)根據(jù)患者病情、年齡、體質(zhì)、腧穴的位置而定。
(1)病情 一般病證只要針下得氣,施以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)瀉手法后即可出針或留針10~30分鐘;特殊病證可延長留針時間,如急性腹痛、痛經(jīng)、角弓反張、頑固性疼痛、寒證、持續(xù)哮喘、痙攣性病證等,有時留針可達(dá)數(shù)小時,以便在留針過程中間歇性行針,以增強(qiáng)、鞏固療效;危重病證不宜久留針。
(2)年齡、體質(zhì) 老人、小兒、體弱者不宜久留針,年輕、體壯者可以適當(dāng)延長留針時間。
(3)腧穴位置 后頭部、眼區(qū)、喉部、胸背部的穴位不宜久留針。
3.留針的方法
臨床可分為靜留針法、動留針法兩種。靜留針法是指針刺入腧穴內(nèi),自然安靜地留置一段時間,期間不施行任何針刺手法。動留針法是指針刺入腧穴內(nèi),得氣后仍留置一段時間,期間間歇行針,施以各種手法。也可根據(jù)病情等,采取短時間動留針法,留針20~30分鐘,期間行針1~3次;長時間動留針法,可留針數(shù)個小時,期間每10~30分鐘行針1次,尤其是癥狀發(fā)生時及時行針,加強(qiáng)刺激量。
在臨床應(yīng)用中,如慢性病、虛證、寒證,以及對針刺敏感者,可采用靜留針法;急性病、實證、熱證,以及針感遲鈍者,可采用動留針法。體弱不耐針刺者,可采用短時間靜留針法;慢性病患者,采用靜留針法;頑固性病證,可采用長時間靜留針法;急性病或慢性病急性發(fā)作,可采用長時間動留針法。
4.出針
押手持消毒干棉球輕壓針刺部位,刺手拇、食指持針柄,將針退出皮膚后,立即用棉球按壓針孔,以防出血。
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