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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)技能三站西醫(yī)操作:腹腔穿刺術(shù)(考官提問)

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西醫(yī)操作腹腔穿刺術(shù)

腹腔穿刺術(shù)是利用穿刺針抽取腹腔積液的一項(xiàng)診療技術(shù)。主要用于:明確腹腔積液性質(zhì)、診斷腹部損傷、抽液減壓以及腹腔內(nèi)給藥等治療措施。

常見的考官提問

1.對(duì)于肝硬化患者,一次放液量不超過多少?為什么?

答:一次放液量不超過3000ml,因?yàn)檫^多放液可誘發(fā)肝性腦病和電解質(zhì)紊亂。

2.腹腔大量放液時(shí),如何操作才能避免腹水漏出?

答:首先垂直進(jìn)針至皮下,然后將穿刺針傾斜45~60°斜行進(jìn)針1~2cm,最后再垂直進(jìn)針至腹膜層;若有漏出,可用蝶形膠布粘貼穿刺點(diǎn)。

3.大量放腹水后,應(yīng)行什么特殊處理?

答:大量放腹水后,應(yīng)束以多頭腹帶,以防腹壓驟降,內(nèi)臟血管擴(kuò)張引起休克。

4.診斷性腹腔穿刺抽出腹水應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查?

答:立即送檢,做腹水常規(guī)、生化、細(xì)菌培養(yǎng)等,如為血性腹水還需要送脫落細(xì)胞學(xué)檢查。

5.大量放腹水后,病人可能發(fā)生哪些不適?

答:可能出現(xiàn)頭暈、心悸、惡心、氣促、面色蒼白、電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)。

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