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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2015年第17期
【中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)】
患者男性,32歲,左下肢紅、腫、熱、痛,壓痛明顯,應(yīng)首先考慮為( )
A.疥
B.癰
C.疽
D.丹毒
E.急性蜂窩織炎
學(xué)員提問:為什么不選D?
答案與解析:本題答案為E。
急性蜂窩織炎發(fā)生部位淺者紅、腫、熱、痛等局部癥狀明顯,范圍擴(kuò)大迅速,進(jìn)而中心壞死、化膿,出現(xiàn)波動(dòng)感。部位深者局部紅腫不明顯,但局部水腫、壓痛明顯,并伴有全身癥狀。題干中有個(gè)明顯的提示那就是壓痛明顯,對于丹毒而言沒有這個(gè)特征的表現(xiàn),雖然說其有紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)特點(diǎn),但是壓痛明顯的特征這點(diǎn)丹毒不符合要求,故不能作為正確的選項(xiàng)?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干所問,E是正確的選項(xiàng)。
【中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)】
下列哪項(xiàng)不是氣腫的特點(diǎn)( )
A.腫脹部位不定
B.按之明顯凹陷
C.隨按隨起
D.為氣滯濕阻所致
E.腫脹程度不重
學(xué)員提問:為什么選B?
答案及解析:本題答案為B。
腫脹部位不定,程度不重,皮厚而色不變,按之無明顯凹陷,隨按隨起,為氣腫?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干要求,正確的選項(xiàng)是B。
【針灸學(xué)】
以下腧穴中,不屬于足少陽膽經(jīng)的是( )
A.風(fēng)市
B.風(fēng)門
C.風(fēng)池
D.足臨泣
E.頭臨泣
學(xué)員提問:為什么選B?
答案及解析:本題答案為B。
風(fēng)門屬于膀胱經(jīng)穴位,其他選項(xiàng)均屬于足少陽膽經(jīng)。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干所問,最佳的選項(xiàng)是B。
【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】
氣血兩虛的病變多見于哪兩臟( )
A.心與肺
B.心與腎
C.心與脾
D.脾與肝
E.肺與肝
學(xué)員提問:為什么?
答案及解析:本題答案為C。
心與脾的關(guān)系:“心生血”,脾胃為氣血生化之源,脾氣旺盛,則氣血生化有源,心主之血自能充盈,運(yùn)行全身以營養(yǎng)各臟腑器官。血液運(yùn)行于經(jīng)脈之中,固然賴于心氣之推動(dòng),然亦必需有脾之統(tǒng)攝作用,以維持其正常的運(yùn)行。所以心與脾的關(guān)系主要反映在血液的生成和運(yùn)行這兩個(gè)方面。病理情況下,心脾兩臟亦?;ハ嘤绊?,如脾氣虛弱,運(yùn)化失職,血的來源不足,致心血虧虛。若思慮過度,耗傷心血,也可影響脾之健運(yùn)。因此,氣血兩虛的病變多見于心脾,導(dǎo)致心脾兩虛之證候。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故正確的選項(xiàng)為C。
【中醫(yī)診斷學(xué)】
精神疲憊,神識(shí)朦朧,困倦嗜睡,肢冷脈微多見于( )
A.心腎陽衰
B.痰濕困脾
C.脾虛不運(yùn)
D.邪閉心神
E.營血虧虛
學(xué)員提問:為什么?
答案及解析:本題答案為A。
嗜睡指患者神疲困倦,睡意很濃,經(jīng)常不自主地入睡的癥狀。嗜睡常因痰濕內(nèi)盛,或陽虛陰盛導(dǎo)致。
(1)困倦嗜睡,伴頭目昏沉,胸悶脘痞,肢體困重者,乃痰濕困脾,清陽不升所致。
(2)若飯后嗜睡,兼神疲倦怠,食少納呆者,多由脾失健運(yùn),清陽不升所致。
(3)大病之后,精神疲乏而嗜睡,是正氣未復(fù)的表現(xiàn)。
(4)精神極度疲憊,神識(shí)朦朧,困倦欲睡,肢冷脈微者,系心腎陽衰,神失溫養(yǎng)所致。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故結(jié)合題干所問,正確的答案是A。
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2015年第17期(word版下載)
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