恙蟲病的發(fā)病原理是中西醫(yī)助理醫(yī)師考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，供考生參考。

受染的恙螨幼蟲叮咬人體后，病原體先在局部繁殖，然后直接或經(jīng)淋巴系統(tǒng)入血，在小血管內(nèi)皮細(xì)胞及其他單核—吞噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，不斷釋放立克次體及毒素，引起立克次體血癥和毒血癥醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。立克次體死亡后釋放的毒素是致病的主要因素。

本病的基本病變與斑疹傷寒相似，為彌漫性小血管炎和小血管周圍炎。小血管擴(kuò)張充血，內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、增生、血管周圍單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)。皮疹由立克次體在真皮小血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖，引起內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、血栓形成、血管炎性滲出及浸潤(rùn)所致。幼蟲叮咬的局部，因毒素?fù)p害、小血管形成栓塞、出現(xiàn)丘疹、水泡、壞死出血后成焦痂，痂脫即成潰瘍。全身表淺淋巴結(jié)腫大，尤以焦痂附近的淋巴最為明顯。

體腔如胸腔、心包、腹腔可見草黃色漿液纖維蛋白滲出液，內(nèi)臟普遍充血，肝脾可因網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞增生而腫大，心臟呈局灶或彌漫性心肌炎；肺臟可有出血性肺炎或繼發(fā)性支氣管肺炎；腦可發(fā)生腦膜炎；腎臟可呈廣泛急性炎癥變化；胃腸道常廣泛充血醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。