【相關(guān)知識(shí)點(diǎn)】神經(jīng)系統(tǒng)檢查及臨床意義
感覺(jué)障礙的類型
(1)末梢型:表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱性完全性感覺(jué)缺失,呈手套狀、襪子狀分布,也可有感覺(jué)異常、感覺(jué)過(guò)度和疼痛等。多見(jiàn)于多發(fā)性神經(jīng)炎。
(2)神經(jīng)根型:感覺(jué)障礙范圍與某種神經(jīng)根的節(jié)段分布一致,呈節(jié)段型或帶狀,在軀干呈橫軸走向,在四肢呈縱軸走向。疼痛較劇烈,常伴有放射痛或麻木感,是脊神經(jīng)后根損傷所致,見(jiàn)于椎間盤突出癥、頸椎病和神經(jīng)根炎等。
(3)脊髓型:根據(jù)脊髓受損程度分為:①脊髓橫貫型:為脊髓完全被橫斷,其特點(diǎn)為病變平面以上完全正常,病變平面以下各種感覺(jué)均缺失,并伴有截癱或四肢癱,排尿排便障礙,多見(jiàn)于急性脊髓炎、脊髓外傷等。②脊髓半橫貫型:僅脊髓一半被橫斷,又稱布朗~塞卡爾綜合征,其特點(diǎn)為病變同側(cè)損傷平面以下深感覺(jué)喪失及痙攣性癱瘓;對(duì)側(cè)痛、溫覺(jué)喪失,見(jiàn)于脊髓外腫瘤和脊髓外傷等。
(4)內(nèi)囊型:表現(xiàn)為病灶對(duì)側(cè)半身感覺(jué)障礙、偏癱、同向偏盲,常稱為三偏征,常見(jiàn)于腦血管疾病。
(5)腦干型:特點(diǎn)是同側(cè)面部感覺(jué)缺失和對(duì)側(cè)軀干汲肢體感覺(jué)缺失,見(jiàn)于炎癥、腫瘤和血管病變。
(6)皮質(zhì)型:特點(diǎn)為上肢或下肢感覺(jué)障礙,并有復(fù)合感覺(jué)障礙,見(jiàn)于大腦皮層感覺(jué)區(qū)損害。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
題目:患者一側(cè)面部感覺(jué)缺失,對(duì)側(cè)軀干及肢體感覺(jué)消失,其感覺(jué)障礙類型是
A.末梢型
B.神經(jīng)根型
C.脊髓型
D.內(nèi)囊型
E.腦干型
答案:E
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