2023年中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試逐漸逼近，《藥理學(xué)》相關(guān)知識點(diǎn)事每年考試必考察的重點(diǎn)，其中毛果蕓香堿的作用和應(yīng)用是重要考點(diǎn)也是考生易混淆的知識點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)專業(yè)老師為大家準(zhǔn)備了專業(yè)的解讀，指導(dǎo)重要考試考點(diǎn)，今日分享：《藥理學(xué)》第二單元-毛果蕓香堿的作用和應(yīng)用，希望可以幫助到各位：

毛果蕓香堿的作用和應(yīng)用

毛果蕓香堿的作用和應(yīng)用是歷年考察的重點(diǎn)和易混淆點(diǎn)，大家對于此部分內(nèi)容的學(xué)習(xí)要引起足夠的重視。

1.作用：對眼和腺體的選擇性較高。

（1）縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣

①縮瞳：虹膜內(nèi)有兩種平滑肌，一是瞳孔括約肌（受動眼神經(jīng)的副交感神經(jīng)纖維——膽堿能神經(jīng)支配），二是瞳孔擴(kuò)大肌（受腎上腺素能神經(jīng)支配）。毛果蕓香堿可激動瞳孔括約肌的M膽堿受體，使瞳孔括約肌收縮，瞳孔縮小。

②降低眼內(nèi)壓：毛果蕓香堿使瞳孔括約肌收縮，虹膜向眼球中心方向拉緊，虹膜根部變薄，從而使處在虹膜周圍部分的前房角間隙擴(kuò)大，房水易于通過鞏膜靜脈竇進(jìn)人循環(huán)，房水回流通暢，使眼內(nèi)壓下降。

③調(diào)節(jié)痙攣：毛果蕓香堿作用于睫狀肌M受體，使遠(yuǎn)物難以清晰地成像于視網(wǎng)膜上，故看近物清楚，看遠(yuǎn)物模糊，這一作用稱為調(diào)節(jié)痙攣。

（2）促進(jìn)腺體分泌：尤以增加汗腺和唾液腺的分泌最為明顯，對淚腺、胃腺、胰腺、小腸腺體和呼吸道腺體分泌也有增加作用。

（3）興奮平滑?。耗芘d奮腸道平滑肌、支氣管平滑肌、子宮、膀胱及膽道平滑肌。

2.應(yīng)用

（1）青光眼：毛果蕓香堿能使前房角間隙擴(kuò)大，房水回流通暢，眼內(nèi)壓迅速降低，因而主要用于治療閉角型青光眼。

（2）虹膜睫狀體炎：與擴(kuò)瞳藥交替使用，使瞳孔時擴(kuò)時縮，可防止虹膜與晶狀體粘連。

（3）其他：口服可用于緩解放療后的口腔干燥，但增加唾液分泌同時也會增加汗腺分泌。

此部分知識點(diǎn)較瑣碎，且與阿托品的部分作用非常相似，較易發(fā)生混淆，因此大家可以跟隨老師的課程，以表格的形式加強(qiáng)對應(yīng)的知識點(diǎn)學(xué)習(xí)和記憶，很多內(nèi)容的學(xué)習(xí)不能死記硬背，還是要多聽老師的課程，理解知識點(diǎn)，并且可以做到比對學(xué)習(xí)，這樣不僅學(xué)習(xí)會輕松很多，考試的時候也不會因?yàn)榫o張而混淆知識點(diǎn)。加油，大家一起努力學(xué)習(xí)吧！

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