硬膜外麻醉穿刺技術(shù)是中西醫(yī)助理醫(yī)師會涉及到的知識點，醫(yī)|學教|育網(wǎng)搜集整理了相關資料，供大家參考學習。

1、為了防治全脊麻，須備好氣管插管裝置，給氧設備及其他急救用品。

2、嚴格消毒。

3、穿刺體位有側(cè)臥位及坐位兩種，臨床上主要采用側(cè)臥位。穿刺點應根據(jù)手術(shù)部位選定，一般取支配手術(shù)范圍中央的相應棘突間隙。通常上肢穿刺點在胸3～4棘突間隙，上腹部手術(shù)在胸8～10棘突間隙，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理中腹部手術(shù)在胸9～11棘突間隙，下腹部手術(shù)在胸12至腰2棘突間隙，下肢手術(shù)在腰3～4棘突間隙，會陰部手術(shù)在腰4～5間隙，也可用骶管麻醉。確定棘突間隙，一般參考體表解剖標志。如頸部明顯突出的棘突，為頸下棘突；兩側(cè)肩胛崗聯(lián)線交于胸3棘突；兩側(cè)肩胛下角聯(lián)線交于胸7棘突；兩側(cè)髂嵴最高點聯(lián)線交于腰4棘突或腰3～4棘突間隙。

4、硬膜外間隙穿刺術(shù)有直入法和旁入法兩種。頸椎、胸椎上段及腰椎的棘突相互平行，多主張用直入法；胸椎的中下段棘突呈疊瓦狀，間隙狹窄，穿刺困難時可用旁入法。老年人棘上韌帶鈣化、脊柱彎曲受限制者，一般宜用旁入法。

5、負壓實驗可用懸滴法，不推薦使用注射空氣判斷是否進入硬膜外腔隙。