2021年中西醫(yī)助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)高頻考點(diǎn)：慢性支氣管炎，下面是中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)》考試大綱中包含的考點(diǎn)內(nèi)容摘要及考點(diǎn)練習(xí)題，方便大家順利備考。

1.慢性支氣管炎臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀或伴有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，并連續(xù)2年或以上。除外具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾病，如支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、塵肺、肺膿腫、心功能不全等。

2.急性加重期和慢性遷延期

（1）控制感染。

（2）祛痰、鎮(zhèn)咳。

（3）解痙平喘。

3.慢性支氣管炎辨證論治：

實(shí)證

風(fēng)寒犯肺證-治法：宣肺散寒，化痰止咳；方藥：三拗湯合止嗽散加減。

風(fēng)熱犯肺證-治法：清熱解表，止咳平喘；方藥：麻杏石甘湯加減。

痰濁阻肺證-治法：燥濕化痰，降氣止咳；方藥：二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減。

痰熱郁肺證-治法：清熱化痰，宣肺止咳；方藥：清金化痰湯加減。

寒飲伏肺證-治法：溫肺化飲，散寒止咳。

方藥：小青龍湯加減。

虛證

肺氣虛證-治法：補(bǔ)肺益氣，化痰止咳；方藥：補(bǔ)肺湯加減。

肺脾氣虛證-治法：補(bǔ)肺健脾，止咳化痰；方藥：補(bǔ)肺湯合補(bǔ)中益氣湯加減。

肺腎氣陰兩虛證-治法：滋陰補(bǔ)腎，潤(rùn)肺止咳；方藥：沙參麥冬湯合六味地黃丸加減。

【例題·A1型題】

慢性支氣管炎的發(fā)病因素不包括

A.吸煙

B.感染

C.職業(yè)粉塵

D.暴飲暴食

E.自主神經(jīng)功能紊亂

【答案】D

【解析】慢性支氣管炎病因包括吸煙、感染因素、職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)接觸、空氣污染及其他如自主神經(jīng)功能紊亂等因素。

【例題·A2型題】

患者，男，42歲，咳嗽氣短，倦怠乏力，咳痰量多易出，面色?白，食后腹脹，食后即便，舌體胖邊有齒痕，舌苔薄白，脈細(xì)弱。治療首選方劑為

A.腎氣丸

B.補(bǔ)肺湯合補(bǔ)中益氣湯

C.麻杏石甘湯

D.參苓白術(shù)散

E.沙參麥冬湯

【答案】B

【解析】慢性支氣管炎，肺脾氣虛證，證候：咳嗽氣短，倦怠乏力，咳痰量多易出，面色?白，食后腹脹，便溏或食后即便，舌體胖邊有齒痕，舌苔薄白或薄白膩，脈細(xì)弱。治法：補(bǔ)肺健脾，止咳化痰。方藥：補(bǔ)肺湯合補(bǔ)中益氣湯加減。

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