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2019中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試《婦科學(xué)》痛經(jīng)考點(diǎn)精講

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痛經(jīng)

1、 定義:經(jīng)期及行經(jīng)前后出現(xiàn)明顯下腹部攣性疼痛、墜脹或腰酸痛等不適,影響生活和工作者,稱為痛經(jīng)。

2、分類

原發(fā)性痛經(jīng):無盆腔器質(zhì)性病變,常見于初潮后6個月至1年內(nèi)或排卵周期建立初期,多為功能性痛經(jīng)。

繼發(fā)性痛經(jīng):盆腔器質(zhì)性疾病的結(jié)果,如子宮內(nèi)膜異位癥,盆腔炎或?qū)m頸狹窄,宮內(nèi)異物等所致的痛經(jīng)。

3、病因:情志所傷,起居不慎,外感六淫

病機(jī):不通則痛、不榮則痛

辨證要點(diǎn):發(fā)病的時間、性質(zhì)、部位以及疼痛的程度,結(jié)合月經(jīng)的周期、量、色、質(zhì)以及兼證辨別寒、熱、 虛、實(shí)。

4、治療:根據(jù)通則不痛,榮則不痛,痛則不通的原理,重在調(diào)理氣機(jī)。視其寒,熱,虛,實(shí)之不同,分別采用溫,補(bǔ),功,清之法。

5、分型、代表方

氣滯血瘀——膈下逐淤湯

寒濕凝滯——少腹逐瘀湯

濕熱瘀阻——清熱調(diào)血湯

氣血虛弱——八珍益母湯

肝腎虧虛——調(diào)肝湯

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