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【考點精講】

1.常用硫脲類藥物作用：抗甲狀腺，作用機制是抑制過氧化物酶，從而阻止酪氨酸的碘化及耦聯(lián)，而藥物本身則作為過氧化物酶的底物被碘化；抑制免疫。

應(yīng)用：甲狀腺功能亢進癥；甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備；甲狀腺危象的輔助治療。

不良反應(yīng)：過敏反應(yīng)；消化道反應(yīng)；粒細胞減少；甲狀腺腫及甲狀腺功能減退。甲硫氧嘧啶不良反應(yīng)較多，丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑較少。

2.感染、外傷、手術(shù)、情緒激動等應(yīng)激誘因，可致大量甲狀腺激素突然釋放入血，使患者發(fā)生高熱、心衰、肺水腫、水和電解質(zhì)紊亂等，嚴(yán)重時可導(dǎo)致死亡，稱為甲狀腺危象。應(yīng)立即給大量碘劑，阻止甲狀腺激素釋放，并采取其他綜合措施消除誘因、控制癥狀。應(yīng)用大量硫脲類（較一般用量增大1倍）作輔助治療，首選丙硫氧嘧啶，大劑量應(yīng)用一般不超過1周。

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