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聞“咳嗽聲”辨病-2020中西醫(yī)助理醫(yī)師診斷學(xué)

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咳嗽是由于呼吸異常,強(qiáng)烈地呼氣沖擊喉部而發(fā)出聲響的一種癥狀。肺臟病變或其他臟腑疾病累及肺,導(dǎo)致肺失宣降,肺氣上逆,上擊喉部,均可出現(xiàn)咳嗽。有聲無(wú)痰稱為咳,由于肺氣受損而不清造成的;有痰無(wú)聲稱之嗽,由于脾濕所致;有痰有聲者,稱為咳嗽,是由肺氣、脾濕困所致。

新病咳嗽多屬外感病;久病咳嗽多屬內(nèi)傷??嚷暩呖河辛φ呋紝?shí)證;咳嗽無(wú)力而低微者一般患虛證。

(1)咳聲有力而重濁,并且痰為黃色粘稠,多為外感風(fēng)熱;如果痰白清稀,流清涕者,則為外感風(fēng)寒。

(2)咳聲無(wú)力,并且痰稠色黃,難以咳出,咽喉干痛,屬于肺熱病癥。

(3)干咳無(wú)痰或痰少且粘稠者,多屬燥咳或火熱咳嗽。

(4)咳嗽緊悶阻滯,而且痰白量多,容易咳出者,多屬濕痰或痰飲病癥。

(5)咳嗽低微無(wú)力,出現(xiàn)氣短、自汗,痰清稀者,屬于肺氣虛病癥;如果咳而無(wú)力,夜間咳更嚴(yán)重,出現(xiàn)氣促、腰酸等,常常為肺腎兩虛之病癥。

(6)咳聲嘶啞,干咳少痰或痰中帶血,表現(xiàn)為潮熱、咽干,則為肺陰虛。

(7)如果咳聲陣發(fā),發(fā)則連聲一二十次之多,終止時(shí)喉間有一聲長(zhǎng)鳴,似鳥叫,病癥稱為百日咳。

(8)若咳聲如狗叫,且喉間有白膜,不易剝?nèi)?,稱為白喉,此病多屬肺腎陰虛,火毒攻喉。

中西醫(yī)助理醫(yī)師2020年招生方案

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