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望神-2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師預(yù)習(xí)階段復(fù)習(xí)

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2020中西醫(yī)助理醫(yī)師輔導(dǎo)課程

望神考點(diǎn)精講:

1.得神:即有神,臨床表現(xiàn)為精神良好,神志清楚,反應(yīng)靈敏,兩目精彩,面色紅潤,呼吸平穩(wěn)等。臨床意義:提示精氣充盛,體健神旺,為健康的表現(xiàn),或雖病而精氣未衰,病輕易治,預(yù)后良好。

2.失神:分為正虛失神和邪盛失神。①正虛失神是精虧神衰的表現(xiàn)。臨床意義:提示臟腑精氣虧虛已極,正氣大傷,功能活動(dòng)衰竭,多見于慢性久病重病之人,預(yù)后不良。②邪盛失神是邪盛神傷的表現(xiàn)。臨床意義:提示氣血功能嚴(yán)重障礙,氣血津液失調(diào),多見于急性病人,亦屬病重。

3.少神:臨床表現(xiàn)為精神不振,兩目乏神,面色少華,肌肉松軟,倦怠乏力,少氣懶言等。臨床意義:提示正氣不足,精氣輕度損傷,臟腑功能減弱。常見于虛證患者,或病后恢復(fù)期病人。

4.假神:臨床表現(xiàn)為久病、重病患者本已失神,突然精神轉(zhuǎn)佳,神志清楚,或目無光彩,突然目光轉(zhuǎn)亮,久病面色無華,突然兩顴泛紅如妝。臨床意義提示臟腑精氣衰竭,正氣將絕,陰不斂陽,虛陽外越,陰陽即將離決,多見于臨終之前。古人比喻為“回光返照”、“殘燈復(fù)明”。

5.神亂:臨床表現(xiàn)為焦慮恐懼、狂躁不安、淡漠癡呆、猝然昏倒。

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