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2019年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始,如果可以把握住考試命脈,抓準(zhǔn)考點(diǎn)復(fù)習(xí),考試分?jǐn)?shù)將會直線上升,對取證十分有利。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“中西醫(yī)助理醫(yī)師外科學(xué)高頻考點(diǎn):常用局麻藥”內(nèi)容,請考生根據(jù)自己的實(shí)際情況,有針對性的學(xué)習(xí)。
常用局麻藥
1.普魯卡因最常用,親脂性低,不易穿透粘膜,只作注射用藥。廣泛用于浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和硬膜外麻醉和損傷部位的局部封閉。其代謝產(chǎn)物對氨苯甲酸(PABA)能對抗磺胺類藥物的抗菌作用。偶見過敏反應(yīng),用藥前宜做皮膚過敏試驗(yàn)。過敏者可用利多卡因代替。
2.利多卡因作用比普魯卡因快、強(qiáng)而持久,安全范圍較大,能穿透粘膜,可用于各種局麻方法。臨床主要用于傳導(dǎo)麻醉和硬膜外麻醉。還可用于抗心律失常。
3.丁卡因又稱地卡因,作用及毒性均比普魯卡因強(qiáng)10倍,親脂性高,穿透力強(qiáng),易進(jìn)入神經(jīng),也易被吸收入血。最常用作表面麻醉、腰麻及硬脊膜外腔麻醉,一般不用于浸潤麻醉?。在血中被膽堿酯酶水解速度較普魯卡因慢,故作用較持久,約2~3小時。
4.布比卡因又稱麻卡因是常用局麻藥中作用維持時間最長的藥物,約5~10小時。其局麻作用較利多卡因強(qiáng)4~5倍,安全范圍較利多卡因?qū)?,無血管擴(kuò)張作用。主要用于浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉和硬膜外麻醉。
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