2023中西醫(yī)助理實(shí)踐技能第一站病例分析：子宮肌瘤（癥瘕）

2023-05-06 14:12 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

2023年中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試時(shí)間：6月3日—11日，具體考試時(shí)間還有不到1個(gè)半個(gè)月的備考時(shí)間，為了大家能順利拿到“40分值”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編匯總結(jié)經(jīng)驗(yàn)整理了考生關(guān)注“第一站病例分析：婦產(chǎn)科疾病-子宮肌瘤（癥瘕）”，快和大家一起備考！

婦產(chǎn)科疾病-子宮肌瘤（癥瘕）

病例：

嚴(yán)某，女，43歲，已婚，職員。2021年12月23日初診。

患者既往月經(jīng)基本正常，因工作壓力大，精神緊張，近半年來自覺腹部堅(jiān)硬有積塊，小腹脹痛，月經(jīng)漸后期，量少色暗，有血塊，持續(xù)9天干凈，末次月經(jīng)：2021年12月10日，色暗，有血塊，持續(xù)9天。精神抑郁，經(jīng)前乳房脹痛，胸脅脹痛，心煩易怒。

查體：T：36.4℃，P：76次/分，R：18次/分，BP：112/80mmHg。營(yíng)養(yǎng)良好，舌質(zhì)暗，苔薄舌邊有瘀點(diǎn)，脈弦。

婦科檢查：子宮體：增大如孕2月，表面不規(guī)則，可觸及多個(gè)結(jié)節(jié)，質(zhì)硬。

輔助檢查：超聲提示：子宮增大，肌壁間數(shù)個(gè)大小不等的結(jié)節(jié)，周界清，回聲均勻，雙側(cè)附件正常。

答案：

西醫(yī)診斷：子宮肌瘤

中醫(yī)診斷：癥瘕

中醫(yī)證候：氣滯血瘀證

方劑：膈下逐瘀湯加減

病例分析考試應(yīng)試小技巧：

第一站：考試時(shí)間短，內(nèi)容多。

要求：抓緊時(shí)間答題，具備良好心理素質(zhì)和保障足夠快的速度，速度如何保證？

——模板＋公式＝成功

A．病例分析為紙筆作答，應(yīng)試技巧：

考試項(xiàng)目	答題技巧
中醫(yī)疾病診斷	必須把各種疾病的診斷要點(diǎn)記準(zhǔn)確。（注意要寫清楚病名，字不能寫錯(cuò)。）
中醫(yī)證候診斷	必須掌握辨證論治的技巧。（注意證型名要盡量寫得和書上一樣，如果實(shí)在想不起來也要根據(jù)自己的理解寫上相似證型名。）
西醫(yī)疾病診斷	必須準(zhǔn)確寫出疾病名。
西醫(yī)診斷依據(jù)	包括病史、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等，可根據(jù)題干給出相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行書寫即可。
中醫(yī)治法	一般寫2個(gè)詞，8個(gè)字。前4個(gè)字針對(duì)證型，后面4個(gè)字針對(duì)疾病。比如：風(fēng)熱犯肺證的咳嗽的治法為疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。“疏風(fēng)清熱”針對(duì)風(fēng)熱犯肺證，“宣肺止咳”針對(duì)咳嗽。
方劑名稱	準(zhǔn)確記憶。必須按照書上答，沒有別的辦法。方劑后一定要寫上“加減”二字。
藥物組成、劑量及煎服方法	1.組成：不一定把方劑的組成寫得很準(zhǔn)確，但是藥物用得不能太離譜。比如：熱證的處方里絕對(duì)不能出現(xiàn)多個(gè)熱藥。 2.劑量：最好寫常規(guī)劑量6～15g。（注意有毒藥物不要過量；寫清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要寫以免寫錯(cuò)扣分。） 3.煎服法：都寫“三劑，水煎服，每日一劑，分兩次服”。
西醫(yī)治療	不需要把教材涉及的所有內(nèi)容全部書寫出來，寫出治療要點(diǎn)即可。

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