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【案例分析模擬題】李某,女,47歲,干部,2018年9月15日就診。

2022-05-02 15:21 醫(yī)學教育網
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中西醫(yī)助理醫(yī)師【第一站】案例分析模擬題:男性,59歲,頭暈反復發(fā)作3年,左側肢體無力1天。距離考試越來越近,為了幫助廣大醫(yī)師考生順利通過實踐技能考試,醫(yī)學教育網編輯為您整理實踐技能第一考站病例分析模擬題,供大家參考學習。中西醫(yī)助理醫(yī)師輔導課程按照考試大綱錄制,跟著專業(yè)師資學習更輕松>>

病例分析:

李某,女,47歲,干部,2018年9月15日就診。 

疲勞、頭暈3年,加重1周。患者于最近3年來經常自覺頭暈,易于疲勞,每于月經后加重,月經量多,平素納差倦怠,食后腹脹,便溏。1周前再值月經,加之此前父親去世過度悲痛與勞累,月經量非常多,血色淡。神疲倦怠,食少納差,腹脹便溏,懶言嗜臥,心悸失眠。 

查體:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP100/70mmHg。雙肺呼吸音清,心率84次/分,律齊,肝脾未及,雙下肢無浮腫。口唇爪甲色淡,舌質淡,苔薄白,脈沉細。 

輔助檢查:血常規(guī):WBC8.2×109/L,N66%,RBC3.0×1012/L,Hb90g/L,血清鐵濃度:2.98μmol/L,總鐵結合力:90μmol/L,轉鐵蛋白飽和度10%。

【參考答案】

中醫(yī)疾病診斷:虛勞 

中醫(yī)證候診斷:心脾兩虛證 

西醫(yī)疾病診斷:缺鐵性貧血 

西醫(yī)診斷依據:有出血史,表現為疲乏,頭暈。檢查:小細胞低色素性貧血:血紅蛋白<114g/L,血清鐵<8.95μmol/L,總鐵結合力>64.44μmol/L,轉鐵蛋白飽和度<0.15。 

中醫(yī)治法:益氣補血,養(yǎng)心安神。 

方劑名稱:八珍湯加減(或歸脾湯) 

藥物組成、劑量及煎服法: 

黨參15g、熟地20g、炒白術10g、赤芍12g、茯苓10g、當歸15g、炙甘草5g、川芎10g 

三劑,水煎服,日一劑,早晚分服。 

西醫(yī)治療措施: 

1.去除病因:盡可能查明病因,針對病因治療。 

2.藥物治療:1)口服藥:如硫酸亞鐵與飯同時服用,如胃腸道癥狀明顯,可根據情況逐漸加重劑量,胃腸道癥狀會明顯減輕,或口服富馬酸鐵等。2)注射鐵劑,可給予注射鐵治療的患者為:①口服鐵不能耐受;②失血過快,用口服鐵不能補償;③潰瘍性結腸炎患者經口服鐵治療無效;④不能從胃腸道吸收鐵劑者,如胃腸道手術患者。

提示:以上題目為考生回憶內容,可能和還原考點練習題有所出入,僅供參考!

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