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技能【第三考站】體格檢查操作:膝關(guān)節(jié)變形、膝內(nèi)翻、膝外翻

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匯總:中西醫(yī)助理醫(yī)師技能【第三站】體格檢查及西醫(yī)操作歷年??碱}匯總

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5.膝關(guān)節(jié)變形

(1)關(guān)節(jié)腔積液 視診關(guān)節(jié)腫脹,觸診浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。

浮髕試驗(yàn):受檢者取平臥位,下肢伸直放松,檢查者左手拇指和其余四指分別固定在患膝關(guān)節(jié)上方兩側(cè),并加壓壓迫髕上囊,使關(guān)節(jié)液集中于髕骨底面,右手拇指和其余四指分別固定在患膝關(guān)節(jié)下方兩側(cè),用右手食指連續(xù)垂直向下按壓髕骨數(shù)次,壓下時(shí)有髕骨與關(guān)節(jié)面的碰觸感,松手時(shí)有髕骨隨手浮起感,即為浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性,見(jiàn)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎等引起的膝關(guān)節(jié)腔積液。

(2)關(guān)節(jié)炎 表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)對(duì)稱性、游走性疼痛,并伴有紅、腫、熱的炎癥表現(xiàn)及活動(dòng)障礙,見(jiàn)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期。

6.膝內(nèi)翻、膝外翻

正常人雙腳并攏站立時(shí)雙膝和雙踝均能靠攏。如果直立時(shí),兩踝并攏而兩膝關(guān)節(jié)遠(yuǎn)離,雙下肢形成“0”狀,即“0形腿”,稱為膝內(nèi)翻;如果直立時(shí),兩膝關(guān)節(jié)并攏時(shí),兩踝分離,稱為膝外翻,或“X形腿”。見(jiàn)于佝僂病及大骨節(jié)病。

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