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中西醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析樣題及得分點(diǎn)

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第一站病例分析

考試級別:250試題編號:012

病案(例)摘要1:

白某,男,73歲,已婚。2015年10月13日初診。

患者2周前出現(xiàn)發(fā)熱,惡風(fēng),鼻塞,咳嗽,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查胸部X線片示:右下肺片狀浸潤陰影;血常規(guī):白細(xì)胞120×l09/L,中性粒細(xì)胞80%.經(jīng)治療癥狀略有緩解?,F(xiàn)癥:咳嗽聲低,干咳少痰,氣短神疲,身微熱,手足心熱,自汗,口渴欲飲。

查體:T:37.8℃,P:88次/分,R:20次/分,BP:120/75mmHg.右下肺叩診輕度濁音,聽診聞及細(xì)濕啰音。舌紅,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。

輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞11.0×109/L,中性粒細(xì)胞78%.胸部X線片示:右下肺片狀浸潤陰影。

要求:根據(jù)上述摘要,在答題卡上完成書面分析。

病案(例)摘要2:

趙某,男,30歲,干部。2015年1月18日初診。

患者晚餐進(jìn)食油膩食物2小時(shí)后出現(xiàn)右上腹持續(xù)性絞痛并向右肩背部放射?,F(xiàn)癥:脅腹疼痛難忍,伴惡心嘔吐,發(fā)熱惡寒,口苦咽干,皮膚黃染,便秘尿赤。

查體:T:38.5℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:115/75mmHg.右上腹壓痛及肌緊張,可摸到腫大之膽囊,墨菲氏征陽性。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑。

輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞12.5×109/L,中性粒細(xì)胞82%.血清轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。B超示:膽囊增大、囊壁增厚,膽囊內(nèi)多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影。

要求:根據(jù)上述摘要,在答題卡上完成書面分析。

中西醫(yī)資格實(shí)踐技能考試答題卡內(nèi)容

病案1、病案2

中醫(yī)疾病診斷(2分)

中醫(yī)證候診斷(2分)

西醫(yī)診斷(2分)

西醫(yī)診斷依據(jù)(4分)

中醫(yī)治法(2分)

方劑(2分)

藥物組成(2分)

西醫(yī)治療措施(4分)

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