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中西醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能考試"病例分析題"心絞痛

2019-07-19 14:51 醫(yī)學教育網
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患者近3年來,反復發(fā)作性胸部疼痛、胸悶不適。昨日因高興,過量飲食而誘發(fā)胸部疼痛,疼痛劇烈,胸悶如窒,痛引肩背,表情焦慮,同時伴有氣喘短促,肢體沉重,休息5分鐘后可緩解。病人形體肥胖,痰多,平素喜嗜食肥甘厚味。查體:T:36.7℃,P:115次/分,R:23次/分,BP:120/80mmHg,舌淡,苔濁膩,脈滑。心電圖示:Ⅱ、Ⅲ,aVF S-T段下移,T波倒置。

要求:根據以上病史摘要,請將:辨病辨證依據、西醫(yī)診斷依據、入院診斷、治法、選方用藥寫在文本框上。

時間:60分鐘。

標準答案:

參考答案:

辨病辨證依據:痰濁盤踞,胸陽失展,故胸悶如窒而痛;阻滯脈絡,故痛引肩背;氣機痹阻不暢,故見氣短喘促;脾主四肢,痰濁困脾,脾氣不運,故肢體沉重;形體肥胖,痰多,苔濁膩,脈滑均為痰濁壅阻之征。

西醫(yī)診斷依據:

1.胸部疼痛反復發(fā)作,疼痛劇烈,常放射至肩背。

2.疼痛可在休息后緩解

3.心電圖示:Ⅱ、Ⅲ,aVF S-T段下移,T波倒置。

入院診斷:

中醫(yī)診斷:胸痹

痰濁壅塞

西醫(yī)診斷:心絞痛

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

治法:通陽泄?jié)?,豁痰開結。

方藥:栝蔞薤白半夏湯加減。

栝蔞30g 薤白10g 半夏9g 陳皮15g

茯苓15g 甘草3g

服法:三劑,水煎服。日一劑,早晚分服。

更多資訊請繼續(xù)查看醫(yī)學教育網。

上文內容“中西醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能考試"病例分析題"心絞痛”由醫(yī)學教育網小編搜集整理,想了解更多醫(yī)學考試信息、復習資料、備考干貨請關注醫(yī)學教育網實踐技能欄目。

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