關(guān)于大承氣湯的組方原理及加減化裁，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下，請(qǐng)各位主管中藥師考生仔細(xì)查看。

【組方原理】

來源：《傷寒論》

組成： 大黃、枳實(shí)、厚樸、芒硝。

用量：大黃(12克)、厚樸(24克)、 枳實(shí)(12克)、 芒硝(9克)。

用法：以水一斗，先煮二物，取五升，去渣，內(nèi)大黃，更煮取二升，去渣，內(nèi)芒硝，更上微火一、兩沸，分溫再服。得下，余勿服。(現(xiàn)代煎煮方法：水煎，先煮厚樸、枳實(shí)，大黃后下，芒硝溶服)

運(yùn)用：本方用于陽明臟腑實(shí)證的基礎(chǔ)方，又是寒下法的代表方。臨床應(yīng)用以痞、滿、燥、實(shí)四癥，及舌紅苔黃，脈沉實(shí)為辨證要點(diǎn)。

禁忌：本方為瀉下峻劑，凡氣虛陰虧、燥結(jié)不甚，以及年老、體弱等應(yīng)慎用；孕婦忌用；注意中病即止，以免損耗正氣。

【鑒別】

大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯俗稱“三承氣湯”。三方均有大黃，均能寒下熱結(jié)，主治陽明腑實(shí)證。其中，大承氣湯中硝、黃同用，大黃生用且后下，又加枳、樸，瀉下之力最強(qiáng)，能峻下熱結(jié)，主治陽明腑實(shí)重證，以痞、滿、燥、實(shí)俱全為主；小承氣湯中去芒硝，并減枳、樸用量，且三藥同煎，瀉下之力較輕，能輕下熱結(jié)，主治陽明腑實(shí)之輕證，以痞、滿、實(shí)而不燥為主；調(diào)胃承氣湯中去枳、樸，加甘草與大黃同煎，瀉下之力和緩，能緩下熱結(jié)，主治陽明腑實(shí)證以燥、實(shí)而無痞、滿者為主。

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