關于逍遙散的組方原理、加減化裁及其與四逆散的鑒別應用，醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下，請各位初級中藥師考生仔細查看。

來源：《太平惠民和劑局方》。

組成：甘草炙半兩，當歸、茯苓、白芍、白術、柴胡各一兩,薄荷少許。煨姜三片。

用法： 酌定用量，作湯劑煎服。

功能：疏肝解郁，健脾養(yǎng)血。

主治：肝氣不舒，胸脅脹痛。頭暈目眩，食欲減退，月經(jīng)不調。

方解：逍遙散為肝郁血虛，脾失健運之證而設。肝為藏血之臟，性喜條達而主疏泄，體陰用陽。若七情郁結，肝失條達，或陰血暗耗，或生化之源不足，肝體失養(yǎng)，皆可使肝氣橫逆，脅痛，寒熱，頭痛，目眩等證隨之而起。“神者，水谷之精氣也”（《靈樞.平人絕谷篇》）。神疲食少，是脾虛運化無力之故。脾虛氣弱則統(tǒng)血無權，肝郁血虛則疏泄不利，所以月經(jīng)不調，乳房脹痛。此時疏肝解郁，固然是當務之急，而養(yǎng)血柔肝，亦是不可偏廢之法。本方既有柴胡疏肝解郁，又有當歸、白芍養(yǎng)血柔肝。尤其當歸之芳香可以行氣，味甘可以緩急，更是肝郁血虛之要藥。白術、茯苓健脾去濕，使運化有權，氣血有源。炙甘草益氣補中，緩肝之急，雖為佐使之品，卻有襄贊之功。生姜燒過，溫胃和中之力益專，薄荷少許，助柴胡疏肝郁而生之熱。如此配伍既補肝體，又助肝用，氣血兼顧，肝脾并治，立法全面，用藥周到，故為調和肝脾之名。

【加減化裁】若肝郁氣滯甚者，加香附、陳皮以疏肝解郁；血虛甚者，加熟地以養(yǎng)血；肝郁化火者，加丹皮、梔子以清熱涼血。

【鑒別應用】少陰病，四逆，其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者，四逆散主之。 運用六經(jīng)來分析，四逆散應為少陽證，半表半里陽氣郁結，少陽郁熱不得外泄，郁熱上下流竄而導致出現(xiàn)多種或證。陽氣郁遏不通，故四逆，因四逆癥狀和少陰病相似，故開頭冠以少陰病。四逆散為少陽病證，清瀉半表半里郁熱，故治療偏重于實證，而逍遙散棄四逆散的枳實，加入白術、茯苓、炮姜，因能健脾養(yǎng)血疏肝，故治療偏重于脾虛虛證。

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