醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了天麻鉤藤飲的組方原理及其與鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的鑒別應(yīng)用如下，請(qǐng)各位中藥學(xué)職稱考生仔細(xì)查看。

【來源】《中醫(yī)內(nèi)科雜病證治新義》。

【組成】天麻10g，鉤藤12g(后下)，石決明18g(先煎)，梔子9g，黃芩9g，川牛膝12g，杜仲9g，益母草9g，桑寄生9g，夜交藤9g，茯神9g。

【用法】飲片煎服，顆粒300ml開水沖服，早晚服用。

【功用】平肝熄風(fēng)，清熱活血，補(bǔ)益肝腎。

【主治】肝陽偏亢，肝風(fēng)上擾證。表現(xiàn)有頭痛，眩暈，失眠，舌紅苔黃，脈弦。

【方解】

本方證由肝腎不足，肝陽偏亢，生風(fēng)化熱所致。肝陽偏亢，風(fēng)陽上擾，故頭痛、眩暈；肝陽有余，化熱擾心，故心神不安、失眠多夢(mèng)等。證屬本虛標(biāo)實(shí)，而以標(biāo)實(shí)為主，治以平肝熄風(fēng)為主，佐以清熱安神、補(bǔ)益肝腎之法。方中天麻、鉤藤平肝熄風(fēng)，為君藥。石決明咸寒質(zhì)重，功能平肝潛陽，并能除熱明目，與君藥合用，加強(qiáng)平肝熄風(fēng)之力；川牛膝引血下行，并能活血利水，共為臣藥。杜仲、寄生補(bǔ)益肝腎以治本；梔子、黃芩清肝降火，以折其亢陽；益母草合川牛膝活血利水，有利于平降肝陽；夜交藤、朱茯神寧心安神，均為佐藥。

【鑒別應(yīng)用】

鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯與天麻鉤藤飲均具平肝息風(fēng)之功。但鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯鎮(zhèn)潛降逆之力較強(qiáng)，兼能條達(dá)肝氣，多用于肝陽上亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，氣血逆亂之類中風(fēng)證。天麻鉤藤飲鎮(zhèn)潛平肝息風(fēng)之力較緩，但兼有清熱活血安神之效，適于肝陽偏亢，肝風(fēng)上擾之眩暈，頭痛等。

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