治燥劑:麥門冬湯的組方原理及其與炙甘草湯、清燥救肺湯的鑒別應用
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【來源】《金匱要略》。
【組成】麥門冬35~80、半夏10~15g、人參10~15g、炙甘草6~10g、粳米10~15g,大棗4~10枚。
【用法】上六味,水煎,晝?nèi)挂环?/p>
【功用】清養(yǎng)肺胃,降逆下氣。
【主治】
1、虛熱肺痿。咳嗽氣喘,咽喉不利,咯痰不爽,或咳唾涎沫,口干咽燥,手足心熱舌紅少苔,脈虛數(shù)。
2、胃陰不足證。嘔吐,納少,呃逆,口渴咽干,舌紅少苔,脈虛數(shù)。
【方解】
本證由肺胃陰虧,虛火上炎,氣機上逆所致。
君——重用麥門冬 甘寒清潤, 既養(yǎng)肺胃之陰,又清肺胃虛熱。
臣——半夏 降逆下氣,化其痰涎。
與大劑麥門冬相配, 則燥性減而降逆之用存,且能開胃行津以潤肺,又使麥門冬滋而不膩。
人參 益氣生津以補肺胃之氣。
佐——粳米、大棗、甘草 益氣養(yǎng)胃, “培土生金”。
使——甘草 并能潤肺利咽,調(diào)和藥性。
【鑒別應用】
三方都可以滋陰潤燥,用于肺陰虧虛所致的干咳,咳痰不爽,咽干舌燥等病癥。
麥門冬湯重在滋養(yǎng)肺胃,同時佐以降逆下氣之品,用治虛熱肺痿。臨床以咳唾涎沫,短氣喘促,舌干紅少苔,脈虛數(shù)為辨證要點。此外,還可治療胃陰不足之氣逆嘔吐。
炙甘草湯功能益氣復脈,滋陰養(yǎng)血。臨床主要用于治療氣虛血弱所致的脈結(jié)代,心動悸,體羸氣短,舌光色淡,少津之證。并可治療氣陰兩虛,干咳無痰,或咳吐涎沫,量少,形瘦短氣,虛煩不眠,自汗盜汗,咽干舌燥,大便干結(jié),脈虛數(shù)之肺痿。
清燥救肺湯具有清宣肺氣、潤燥止咳之功。其清熱與滋陰之力均大,主要用于治療燥熱傷肺之重證,臨床以頭痛身熱,干咳少痰,氣逆而喘,舌紅少苔,脈虛大而數(shù)為證治要點。
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