甲狀腺功能亢進的治療方式有哪些？為了幫助各位考生更好的復習考試，為您提供以下知識匯總：

發(fā)現(xiàn)以上癥狀應及時到醫(yī)院就診，西醫(yī)治療甲亢有三種方法：藥物治療、手術切除和同位素治療。服用抗甲狀腺藥物是主要的治療手段，但一定要在醫(yī)生的指導下選用抗甲狀腺藥物，并按照醫(yī)生的要求定期到醫(yī)院檢查，以便確定和調(diào)整用藥的劑量，一般應當堅持服藥一年半到兩年，患者不要自己隨意減少劑量或停藥，以免疾病復發(fā)。手術治療和同位素治療應根據(jù)患者的實際狀況由醫(yī)生決定。

抗甲狀腺藥物

藥物治療是基礎，但是單純藥物治療的治愈率僅有50％左右，復發(fā)率高達50％——60％。抗甲狀腺藥物依作用可分成：

抑制TH（甲狀腺素）合成的藥物；

抑制TH釋放的藥物；

降低外周血中TH作用的藥物。

最常用的是甲狀腺過氧化物酶(TPO)抑制劑，有硫脲類的丙基硫氧嘧啶(PTU)，咪唑類的甲巰咪唑(MMI、他巴唑)和卡比馬唑(CMZ、甲亢平)。以抗甲狀腺藥物作為主藥治療，現(xiàn)多主張用藥1年半、2年或更長。

外科治療

甲亢外科治療適應癥、禁忌癥的掌握、手術時機的選擇、甲狀腺切除量的多少常引起爭論。隨著近代手術技術的提高和麻醉學進步，手術引起甲狀腺危象、甲狀旁腺誤切或喉返神經(jīng)損傷已很少見。目前仍存在甲狀腺保留量多，甲亢易再發(fā);保留量少，易致亞臨床或臨床甲減和結節(jié)增生。術后應用L-T4補充治療可預防甲亢復發(fā)和治療甲減與結節(jié)性甲腫。

適應證：①中、重度甲亢，長期服藥無效，或停藥復發(fā)，或不能堅持服藥者；②甲狀腺腫大顯著，有壓迫癥狀；③胸骨后甲狀腺腫；④多結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢。手術治療的治愈率95％左右，復發(fā)率為0.6％——9.8％。

禁忌證：①伴嚴重Graves眼??；②合并較重心臟、肝、腎疾病，不能耐受手術；③妊娠初3個月和第6個月以后。

手術方式：通常為甲狀腺次全切除術，兩側各留下2——3g甲狀腺組織。主要并發(fā)癥是手術損傷導致甲狀旁腺功能減退癥和喉返神經(jīng)損傷，有經(jīng)驗的醫(yī)生操作時發(fā)生率為2％，普通醫(yī)院條件下的發(fā)生率達到10％左右。

同位素碘治療

放射性碘治療在美國是甲亢的首選治療方法，其主要副作用是治療后早期或后期出現(xiàn)甲減。放射性碘治療對妊娠婦女絕對禁忌，也不宜用于哺乳期婦女；對兒童甲亢因疑慮增多放射性血液病相對禁忌外，現(xiàn)適應癥有擴大，甚至有人主張輕、中度甲亢不經(jīng)抗甲狀腺藥物控制即應用131碘治療。L-T4(左旋甲狀腺素）對早期或后期出現(xiàn)的甲減能有效治療。

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