醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了小兒推拿之手法補(bǔ)瀉如下，請各位考生仔細(xì)查看。

“虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之”是推拿治療的基本法則。小兒推拿更需注重手法補(bǔ)瀉。

1.輕重補(bǔ)瀉法 

輕重是指操作者在患兒體表穴位操作時用力的大小而言。輕手法操作為補(bǔ)法，重手法操作為瀉法。臨床實(shí)踐表明，推拿對調(diào)節(jié)機(jī)體功能確實(shí)有很大的作用。輕手法作用于特定的部位與穴位，有促進(jìn)胃腸蠕動、健脾和胃、疏通經(jīng)絡(luò)、促進(jìn)氣血運(yùn)行等作用；重手法作用于機(jī)體穴位，具有一定的抑制機(jī)體亢進(jìn)的作用。在臨床具體應(yīng)用時，應(yīng)根據(jù)患兒年齡的大小、病證的虛實(shí)、部位的深淺、病情的緩急等靈活應(yīng)用。

2.快慢補(bǔ)瀉法 

快慢是指操作者運(yùn)用手法在患兒體表穴位上操作的速度，即頻率。一般而言，快手法治療為瀉法，慢手法治療為補(bǔ)法。現(xiàn)代研究表明，速度快的手法作用于局部穴位，能加快血液、淋巴液的循環(huán)，起到活血化瘀的作用，使瘀血、水腫迅速消散，是為瀉法；慢而柔和的手法，有激發(fā)正氣、強(qiáng)壯身體的作用，是為補(bǔ)法。

3.方向補(bǔ)瀉法 

方向補(bǔ)瀉在小兒特定穴中常用，主要用于手部穴位與腹部穴位。

（1)手部特定穴位補(bǔ)瀉：一般而言，在手部穴位上做向心性方向直推為補(bǔ)，離心性方向直推為瀉。如心經(jīng)、肝經(jīng)、脾經(jīng)、肺經(jīng)、大腸、小腸等，向指根（向心性）方向直推為補(bǔ)法，向指尖（離心性）方向?yàn)闉a法，唯腎經(jīng)相反。

（2)腹部穴位補(bǔ)瀉：在小兒或成人腹部操作時，如摩腹、揉臍，以患者自身為準(zhǔn)，自左摩、揉為補(bǔ)法，自右摩、揉為瀉法。如自患者左側(cè)向右側(cè)摩腹、揉臍（逆時針），常用于脾虛所致的腹瀉、腹痛、厭食等虛證；自患者右側(cè)向左側(cè)摩腹、揉臍（順時針），多用于便秘、腹痛、腹瀉、厭食等實(shí)證。

4.經(jīng)絡(luò)補(bǔ)瀉法 

又稱迎隨補(bǔ)瀉法或順逆補(bǔ)瀉法，是指隨（順）其經(jīng)絡(luò)走行方向操作為補(bǔ)法，迎（逆）其經(jīng)絡(luò)走行方向?yàn)闉a法。如用提法由尾椎捏至大椎順其經(jīng)絡(luò)施術(shù)為補(bǔ)法，主治先后天不足的一切虛弱病證；逆其經(jīng)絡(luò)由上而下推之為瀉法，主治發(fā)熱等實(shí)證。又如自下而上順經(jīng)絡(luò)方向推七節(jié)骨，能溫陽止瀉，為補(bǔ)法；自上而下逆經(jīng)絡(luò)方向推七節(jié)骨，能瀉熱通便，為瀉法。還有清天河水是從總筋操作至曲澤，為逆心包經(jīng)而行，所以能瀉熱。

5.次數(shù)補(bǔ)瀉法 

次數(shù)是指操作者運(yùn)用手法在穴位上操作次數(shù)的多少，它是衡量手法補(bǔ)瀉的有效治療量。一般而言，次數(shù)多、時間長而輕柔的手法為補(bǔ)法；次數(shù)少、時間短而較重的手法為瀉法。一般1歲左右的患兒，在一個穴位推拿300次左右，根據(jù)年齡和病情而酌情增減。需上百次的推拿手法一般是就推法、揉法、抹法、運(yùn)法而言，而只需3~5次的推拿手法多指刺激性較重的掐、捏、拿法等。

6.平補(bǔ)平瀉法 

是患兒虛實(shí)不明顯或平素小兒保健時常用的一種方法。常用于手部和腹部穴位。

（1)手部穴位平補(bǔ)平瀉法：是指操作者用推法在患兒手部穴位來回推之。如遇患兒腹瀉虛實(shí)不明顯時，可只取大腸穴來回推之，同時還可取脾經(jīng)來回推之，效果甚好。

（2)腹部穴位平補(bǔ)平瀉法：是指用摩法于患兒腹、臍穴順時針及逆時針各揉、摩半數(shù)的一種操作。如遇患兒出現(xiàn)腹脹、便秘、食欲不振，虛實(shí)不明顯時，常用摩法于腹部順時針及逆時針各操作數(shù)百次，療效滿意。

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