醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了皮膚針法操作流程如下,請各位考生仔細查看。
評估
1.患者既往史、當前癥狀、發(fā)病部位及相關(guān)因素。
2.患者對操作認識情況及接受配合程度。
用物準備
治療盤,皮膚針,0.5%碘伏棉簽,消毒干棉球,彎盤,必要時備毛毯和屏風。
操作步驟
1.核對醫(yī)囑,備齊用物,攜至床旁,做好核對解釋,取得合作。
2.協(xié)助患者取舒適體位并暴露叩刺部位,進行皮膚消毒,注意保暖。
3.檢查針具后,手握針柄后段,用無名指和小指將針柄末端固定于手掌小魚際處,針柄尾端露出手掌1~1.5cm,再以中指和拇指夾持針柄,食指按于針柄中段,這樣可以充分利用手腕彈力。針尖對準叩刺部位,使用手腕之力,將針尖均勻而有節(jié)奏彈刺在皮膚上,反復(fù)進行數(shù)10次。彈刺時落針要穩(wěn)、準,針尖與皮膚呈垂直接觸;提針要快,發(fā)出短促而清脆的“噠”聲。
4.根據(jù)患者體質(zhì)、年齡、病情、叩刺部位的不同,選擇不同的刺激強度。
(1)弱刺激:用較輕腕力進行叩刺,使局部皮膚潮紅、患者無疼痛為度。適用干之弱婦兒、虛證患者及皮肉淺薄部位,或初次接受該治療者。
(2)中刺激:用力介于強、弱兩種刺激之間,局部皮膚潮紅,但無滲血,患者稍常疼痛為度。適用于一般疾病和多數(shù)患者。
(3)強刺激:用較重腕力進行叩刺,使局部皮膚隱隱出血、患者有疼痛為度。適用于年壯體強、實證患者及肩背、腰臀等肌肉豐厚處,或某些頑固病證,如牛皮癬等。
5.皮膚針針刺部位一般可分循經(jīng)叩刺、穴位叩刺和局部叩刺三種。
(1)循經(jīng)叩刺:是指循著經(jīng)脈進行叩刺的方法,常用于項背腰骶部的督脈和足太陽膀胱經(jīng),可治療各相應(yīng)臟腑經(jīng)絡(luò)的疾病。
(2)穴位叩刺:是指在穴位上進行叩刺的一種方法,主要是根據(jù)穴位的主治作用,選擇適當?shù)难ㄎ挥枰赃荡?,臨床常用的是各種特定穴、華佗夾脊穴、阿是穴等。
(3)局部叩刺:是指在患部進行叩刺的一種方法,如扭傷后局部的瘀腫疼痛、頑癬等,可在局部進行圍刺或散刺。
6.在叩刺過程中注意觀察患者的表情、皮膚情況,詢問患者有無不適。
7.叩刺后,皮膚如有出血,使用消毒干棉球擦拭干凈,以防感染,并幫助患者穿好衣服,整理床單位,安排舒適體位。
8.處理用物,洗手,記錄并鑒字。
評價
1.叩刺部位及叩刺方法是否正確。
2.叩刺過程中及叩刺后,患者有無不適。局部皮膚有無感染。
3.預(yù)期目標是否達到,患者對操作是否滿意。
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