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歸脾湯對造血功能的影響

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了歸脾湯對造血功能的影響如下,希望對各位考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

君藥黃芪對髓內(nèi)造血及髓外造血均有促進(jìn)作用,而且有抗溶血及延長紅細(xì)胞壽命的作用。首先黃芪煎劑可顯著促進(jìn)3H亮氨酸摻入血清、肝臟蛋白,促進(jìn)骨髓造血細(xì)胞DNA合成,黃芪注射液還可促進(jìn)3H-尿嘧啶核苷摻入體外培養(yǎng)的肝細(xì)胞,而促進(jìn)肝細(xì)胞RNA合成;

黃芪多糖能使肝脾細(xì)胞RNA含量增加;黃芪皂苷甲可顯著促進(jìn)機(jī)體核酸蛋白質(zhì)的生物合成及代謝,當(dāng)黃芪、當(dāng)歸2藥以1:1或5:1配伍時還對環(huán)磷酰胺所致小鼠網(wǎng)織紅細(xì)胞、骨髓有核細(xì)胞及胸腺、脾臟重量等的減少有明顯恢復(fù)作用,從而促進(jìn)骨髓造血及肝脾造血管功能;對于失血性貧血,無論黃芪、當(dāng)歸單用或二者1:1合用均能顯著增加血紅蛋白及紅細(xì)胞量;

對于溶血性貧血同樣能使血紅蛋白及紅細(xì)胞顯著增加,并能使60Co照射小鼠表面生成的造血集落數(shù)明顯增多,脾重增加。進(jìn)一步對黃芪、當(dāng)歸及當(dāng)歸補血湯中鐵、銅元素含量進(jìn)行測定表明,2藥配伍可使煎劑中這2種元素煎出率增加;

同時黃芪煎劑可提高紅細(xì)胞膜Na+-K+-ATP酶活性,使紅細(xì)胞內(nèi)SOD活性顯著升高,且隨劑量增大作用增強,從而通過抗自由基損傷及抗脂質(zhì)過氧化作用防止紅細(xì)胞衰老,延長紅細(xì)胞壽命。

臨床用黃芪注射液治療白細(xì)胞減少癥,能使白細(xì)胞明顯增高,說明黃芪不僅能升高紅細(xì)胞,而且對全血細(xì)胞均有升高作用。臣藥當(dāng)歸含有豐富的葉酸、維生素B12及多種維生素及造血物質(zhì),當(dāng)歸多糖誘導(dǎo)后,骨髓基質(zhì)細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、單核細(xì)胞表達(dá)粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子、IL-3 mRNA水平明顯提高;

當(dāng)歸可通過促進(jìn)機(jī)體分泌粒、單系集落因子而促進(jìn)造血干細(xì)胞的增殖,并表現(xiàn)為多向促進(jìn)作用,對多向性造血祖細(xì)胞、粒單系祖細(xì)胞、早晚期紅系祖細(xì)胞均有刺激增殖作用,單用當(dāng)歸水溶液即可明顯促進(jìn)血紅蛋白及紅細(xì)胞的生成;

當(dāng)歸與黃芪單用或以不同比例配伍均可使失血性貧血及溶血性貧血紅細(xì)胞和血紅蛋白增高,網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)及骨髓有核細(xì)胞數(shù)增高;

對環(huán)磷酰胺所致白細(xì)胞及血小板減少有促進(jìn)和恢復(fù)作用,可使60Co照射小鼠內(nèi)源性脾結(jié)節(jié)數(shù)增加,并使脾臟、胸腺重量增加,而且當(dāng)歸及黃芪合用具有協(xié)同作用;

同時當(dāng)歸所含阿魏酸有抗超氧陰離子及H2O2對紅細(xì)胞的氧化作用,對超氧陰離子有很強的清除作用,使脂質(zhì)過氧化產(chǎn)物MDA減少,明顯降低由羥基及MDA引起的溶血,從而延長紅細(xì)胞壽命。

人參通過促進(jìn)骨髓DNA、RNA、蛋白質(zhì)及脂質(zhì)的合成,促進(jìn)了骨髓細(xì)胞的有絲分裂,刺激骨髓造血;

人參使失血性貧血家兔的肝對放射性鐵的攝取明顯增加;人參皂苷Re及人參總皂苷對骨髓多潛能干細(xì)胞具有明顯的促進(jìn)作用,使紅系血細(xì)胞分化,并能促進(jìn)紅系、粒系、巨核系組成的混合集落形成;

人參皂苷能促進(jìn)淋巴細(xì)胞及骨髓基質(zhì)細(xì)胞分泌造血因子GH-CSF及造血相關(guān)因子IL-3、IL-6。臣藥白術(shù)也有促進(jìn)造血作用,有顯著的促進(jìn)紅系造血祖細(xì)胞生成的作用。大棗、龍眼肉等則可提供豐富的維生素、微量元素、蛋白質(zhì)等造血物質(zhì)。該方劑的這些作用可能是其治療再生障礙性貧血的主要機(jī)理。由此可見該方劑既能促進(jìn)髓內(nèi)造血,又能促進(jìn)髓外造血,還能延長紅細(xì)胞壽命,防止紅細(xì)胞破壞。

人參對骨髓造血功能有保護(hù)和刺激作用,能使正常和貧血動物紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血紅蛋白量增加,當(dāng)骨髓受抑制時人參增加外周血細(xì)胞數(shù)的作用更為明顯。

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