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重癥護理--呼吸衰竭的概述與病因是什么?

2020-05-18 18:55 醫(yī)學教育網(wǎng)
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重癥護理--呼吸衰竭的概述與病因是什么?考生是不是都掌握了呢?快來跟著小編檢驗一下自己吧!

呼吸衰竭(respiratory failure)是各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴重障礙,以致不能進行有效的氣體交換,導致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。在海平大氣壓下,于靜息條件下呼吸室內(nèi)空氣,并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排血量降低等情況后,動脈血氧分壓(PaO2)低于8kPa(60mmHg),或伴有二氧化碳分壓(PaCO2)高于6.65kPa(50mmHg),即為呼吸衰竭(簡稱呼衰)。它是一種功能障礙狀態(tài),而不是一種疾病,可因肺部疾病引起,也可能是各種疾病的并發(fā)癥。必須及時處理,否則容易有生命危險。

病因

損害呼吸功能的各種因素都會導致呼衰。臨床上常見的病因有如下幾方面。

呼吸道病變:支氣管炎癥痙攣、上呼吸道腫瘤、異物等阻塞氣道,引起通氣不足,氣體分布不勻?qū)е峦猓鞅壤д{(diào),發(fā)生缺氧和二氧化碳潴留。

肺組織病變:肺炎、重度肺結(jié)核、肺氣腫、彌散性肺纖維化、肺水腫、成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)、矽肺等,可引起肺容量、通氣量、有效彌散面積減少,通氣/血流比例失調(diào)導致肺動脈樣分流,引起缺氧和(或)二氧化碳潴留。

肺血管疾?。悍窝芩ㄈ⒎喂K馈⒎蚊氀芰?,使部分靜脈血流入肺靜脈,發(fā)生缺氧。

胸廓病變:如胸廓外傷、畸形、手術(shù)創(chuàng)傷、氣胸和胸腔積液等,影響胸廓活動和肺臟擴張,導致通氣減少吸入氣體不勻影響換氣功能。

神經(jīng)中樞及其傳導系統(tǒng)呼吸肌疾患:腦血管病變、腦炎、腦外傷、電擊、藥物中毒等直接或間接抑制呼吸中樞;脊髓灰質(zhì)炎以及多發(fā)性神經(jīng)炎所致的肌肉神經(jīng)接頭阻滯影響傳導功能;重癥肌無力和等損害呼吸動力引起通氣不足。

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