霍亂?。夯魜y病辨治—理中丸證
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理中丸證
【原文】
霍亂,頭痛發(fā)熱,身疼痛,熱多欲飲水者,五苓散主之;寒多不用水者,理中丸主之。
【釋義】本條論霍亂病,表里寒熱不同的證治。
1.霍亂兼表證:卒然吐利,又有頭痛、發(fā)熱、身疼痛者。
2.津液運行失常,既不上承于口,又不輸出膀胱(見口渴、小便不利),但浸漬胃腸,予五苓散。
3.若吐利甚而寒多不渴,說明病證屬里屬陰。此乃中焦陽虛、寒濕內(nèi)阻,清氣不升、濁氣上逆,此為表里同病,以里虛寒為主,予理中丸(湯)。
【方解】
1.人參、炙甘草:健脾益氣;
2.干姜:溫中散寒;
3.白術:健脾燥濕。脾陽得運,寒濕可去,則中州升降調(diào)和而吐利自止。
【加減】
1.臍上悸動者,去白術,加桂枝溫腎降沖、通陽化氣。
2.吐多者,去白術,加生姜溫胃化飲、下氣止嘔。
3.下利嚴重者,用白術健脾燥濕以止利。
4.心下悸者,加茯苓淡滲利水、寧心安神。
5.渴欲飲水者,重用白術健脾益氣,以運水化津。
6.腹中痛者,重用人參。
7.里寒甚,表現(xiàn)為腹中冷痛者,重用干姜溫中祛寒。
8.腹?jié)M者,去白術,加附子辛溫通陽、 散寒除滿。
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