濕溫病初發(fā)證治的病機(jī)、癥狀、證候鑒別
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濕溫病初發(fā)證治
濕遏衛(wèi)氣
病機(jī):濕溫病初起,衛(wèi)氣同病,外內(nèi)合邪。
癥狀:身熱不揚(yáng),午后熱顯,惡寒,無汗或少汗,頭重如裹,身重肢倦,胸悶脘痞,面淡黃,口不渴,苔白膩,脈濡緩。
證候鑒別:身熱不揚(yáng)為身熱但熱不明顯,濕重于熱。
①似傷寒太陽表證:發(fā)熱惡寒,無汗或少汗;(胸悶脘痞,苔白膩,脈濡緩)
②似傷食積滯里證:胸悶脘痞;(無苔垢濁,噯腐食臭)
③似陰虛發(fā)熱:午后發(fā)熱;(無顴紅、五心煩熱、舌紅少苔)
治法:芳香宣散,祛除表里濕邪。
方藥:三仁湯、藿樸夏苓湯。
藿樸夏苓湯:藿香、半夏、赤苓、杏仁、薏仁、蔻仁、豬苓、澤瀉、豆豉、厚樸。(藿樸夏苓湯,三仁澤豉豬)
治療禁忌
濕溫病初起禁辛溫發(fā)汗、苦寒攻下、滋養(yǎng)陰液。“汗之則神昏耳聾,甚則目瞑不欲言;下之則洞泄;潤(rùn)之則病深不解?!?/p>
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