中醫(yī)小講堂開(kāi)課啦！本堂課來(lái)講一你不知道的“按虛里”，各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生速度看過(guò)來(lái)~

虛里即心尖搏動(dòng)處，位于左乳下第4～5肋間，乳頭下稍?xún)?nèi)側(cè)，當(dāng)心臟收縮時(shí)，心尖向胸壁沖擊而引起的局部胸壁的向外搏動(dòng)，可用手指指尖觸到。

虛里為諸脈之所宗。

虛里按之應(yīng)手，動(dòng)而不緊，緩而不怠，動(dòng)氣聚而不散，節(jié)律清晰一致，一息4～5至，是心氣充盛，宗氣積于胸中的正常征象。

按虛里的病理表現(xiàn)與臨床意義。

虛里按之，其動(dòng)微弱者為不及，是宗氣內(nèi)虛之征，或?yàn)轱嬐Ｐ陌э?。搏?dòng)遲弱，或久病體虛而動(dòng)數(shù)者，多為心陽(yáng)不足。按之彈手，洪大而搏，或絕而不應(yīng)者，是心肺氣絕，屬于危候。孕婦胎前產(chǎn)后，虛里動(dòng)高者為惡候。虛損勞瘵之病，虛里日漸動(dòng)高者為病進(jìn)。虛里搏動(dòng)數(shù)急而時(shí)有一止，為宗氣不守。胸高而喘，虛里搏動(dòng)散漫而數(shù)者，為心肺氣絕之兆。虛里動(dòng)高，聚而不散者，為熱甚，多見(jiàn)于外感熱邪、小兒食滯或痘疹將發(fā)之時(shí)。因驚恐、大怒或劇烈運(yùn)動(dòng)后，虛里動(dòng)高，片刻之后即能平復(fù)如常不屬病態(tài)；肥胖之人因胸壁較厚，虛里搏動(dòng)不明顯，亦屬生理現(xiàn)象。

以上是中醫(yī)內(nèi)科主治中醫(yī)診斷學(xué)涉及到按虛里的內(nèi)容，此部分內(nèi)容是考試也會(huì)涉及。臨床應(yīng)用中對(duì)于診斷疾病也有參考意義。

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