腹瀉的問診要點-中醫(yī)內科主治考點
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1.起病情況
發(fā)病季節(jié),夏秋季多見于急性腸道感染。是否有誘因,如不潔飲食史、藥物及食物過敏史等。起病急緩。
2.大便情況
水樣便見于急性胃腸炎;米泔樣便見于霍亂;黏液膿血便見于細菌性痢疾;果醬樣便見于阿米巴痢疾等。
3.伴隨癥狀
1)伴發(fā)熱:見于急性腸道感染、細菌性食物中毒、全身感染等。
2)伴里急后重:見于細菌性痢疾、直腸癌等。
3)伴明顯消瘦:見于惡性腫瘤、腸結核、吸收不良綜合征。
4)伴皮疹或皮下出血:見于傷寒、敗血癥、過敏性紫癜。
5)伴腹部腫塊:見于腫瘤、腸結核、血吸蟲病、Crohn病等。
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