【脾胃病證】細(xì)菌性痢疾的診斷
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細(xì)菌性痢疾的診斷
(1)流行病學(xué)資料:夏秋季有進(jìn)食不潔食物史或有與菌痢病人接觸史。
(2)癥狀:有發(fā)熱、腹痛、膿血便及里急后重。中毒型起病急驟,伴意識(shí)障礙及循環(huán)或呼吸衰竭,而胃腸道癥狀早期表現(xiàn)不明顯。病程超過(guò)兩個(gè)月者為慢性菌痢。
(3)體征:左下腹壓痛及腸鳴音亢進(jìn)。休克型有口唇發(fā)紺,四肢末梢發(fā)涼,血壓下降甚至測(cè)不出,脈搏細(xì)數(shù),意識(shí)障礙。腦型有昏迷,呼吸改變,瞳孔變化。
(4)實(shí)驗(yàn)室及其他檢查:
①血象:急性期白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高,慢性期可有貧血。
②糞常規(guī):有大量白細(xì)胞或膿細(xì)胞及紅細(xì)胞,如見(jiàn)巨噬細(xì)胞有助于診斷。
③糞便培養(yǎng):可檢出痢疾桿菌。
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