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細(xì)菌性痢疾的診斷

（1）流行病學(xué)資料：夏秋季有進(jìn)食不潔食物史或有與菌痢病人接觸史。

（2）癥狀：有發(fā)熱、腹痛、膿血便及里急后重。中毒型起病急驟，伴意識(shí)障礙及循環(huán)或呼吸衰竭，而胃腸道癥狀早期表現(xiàn)不明顯。病程超過(guò)兩個(gè)月者為慢性菌痢。

（3）體征：左下腹壓痛及腸鳴音亢進(jìn)。休克型有口唇發(fā)紺，四肢末梢發(fā)涼，血壓下降甚至測(cè)不出，脈搏細(xì)數(shù)，意識(shí)障礙。腦型有昏迷，呼吸改變，瞳孔變化。

（4）實(shí)驗(yàn)室及其他檢查：

①血象：急性期白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高，慢性期可有貧血。

②糞常規(guī)：有大量白細(xì)胞或膿細(xì)胞及紅細(xì)胞，如見(jiàn)巨噬細(xì)胞有助于診斷。

③糞便培養(yǎng)：可檢出痢疾桿菌。

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