邪正盛衰是中醫(yī)內科主治醫(yī)師的重要考點,屬于病機的范疇。今天小編就為大家整理了邪正盛衰之虛實真假的內容,快來一起看看吧!
虛實真假
病機的或實或虛,在臨床上均有一定的征象。但必須指出,臨床上的征象,僅僅是疾病的現象,在一般情況下,即現象與本質相一致的情況下,可以反映病機的虛或實。但在特殊情況下,即現象與本質不完全一致的情況下,在臨床上往往會出現與疾病本質不符的許多假象,因而有。至虛有盛候”的真虛假實和“大實有羸狀,,的真實假虛的病理變化。雖然假象也是由疾病的本質所決定的,是疾病本質的表現,但它并不如真象那樣更直接地反映疾病的本質,往往會把疾病的本質掩蓋起來。因此,我們要詳細地占有臨床資料,全面地分析疾病的現象,從而揭示病機的真正本質。
1.真虛假實(至虛有盛候):真虛假實之虛指病理變化的本質,而實則是表面現象,是假象。如正氣虛弱的人,因臟腑虛衰,氣血不足,運化無力,有時反出現類似“實,,的表現。一方面可以見到納呆食少、疲乏無力、舌胖嫩苔潤、脈虛無力等正氣虛弱的表現,同時又可見腹?jié)M、腹脹、腹痛等一些類似“實”的癥狀。但其腹雖滿,卻有時減輕,不似實證之腹?jié)M不減或減不足言;腹雖脹,但有時和緩,不若實證之常急不緩;腹雖痛,但喜按,與實證之腹痛拒按不同c所以,病機的本質為虛,實為假象,即真虛假實。
2.真實假虛(大實有贏狀):真實假虛病機本質為實,而虛則是表面現象,為假象。如熱結腸胃、痰食壅滯、濕熱內蘊、大積大聚等,使經絡阻滯,氣血不能暢達,反而出現一些類似虛的假象。如熱結腸胃,里熱熾盛之病人,一方面見到大便秘結、腹?jié)M硬痛拒按、潮熱譫語、舌苔黃燥等實證的表現,有時又可出現精神萎靡、不欲多言,但語聲高亢氣粗,肢體倦怠,但稍動則舒適;大便下利,但得泄而反快。究其本質,是實而不是虛??傊诩膊〉陌l(fā)生和發(fā)展過程中,病機的虛和實,都只是相對的而不是絕對的。由實轉虛、因虛致實和虛實夾雜,常常是疾病發(fā)展過程中的必然趨勢。因此,在臨床上不能以靜止的、絕對的觀點來對待虛和實的病機變化,而應以運動的、相對的觀點來分析虛和實的病機。
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