距離2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有三個月的時間，為幫助大家復(fù)習，小編為大家整理了一系列中醫(yī)內(nèi)科的備考資料，一起來看看吧！今天為大家分享的是峻下逐水藥中的牽牛子。

牽牛子

【藥用】本品為旋花科植物牽牛的種子。

【性味與歸經(jīng)】苦，寒。有毒。入肺、腎、大腸經(jīng)。

【功效】瀉水消腫，袪痰逐飲，殺蟲攻積。

【臨床應(yīng)用】1.用于水腫腹水、二便不利、腳氣等癥。

牽牛子瀉下之力頗強，又能通利小便，可使水濕從二便排出而消水腫。如治水腫喘滿、二便不利等癥，可配合桑白皮、木通、白朮、陳皮等同用；如用于腹水腫脹，可配合攻下逐水藥如甘遂、芫花、大戟等同用。

2.用于痰壅氣滯、咳逆喘滿。

牽牛子苦泄瀉下而能袪痰逐飲，痰飲去則氣機得暢，喘滿得平，常與葶藶子、杏仁等配合應(yīng)用。

3.用于蟲積腹痛。

牽牛子既能驅(qū)殺腸寄生蟲，并有瀉下作用，使蟲體得以排除，常配伍檳榔、大黃等同用，對蛔蟲、絳蟲都有驅(qū)殺作用。

【處方用名】牽牛子、黑丑（均配黑牽牛子，打碎用）、白牽牛、白丑（配白牽牛子、打碎用）、二丑、黑白丑（配黑、白丑各半。目前上海地區(qū)配方已于簡化，黑、白丑不分，兩者混合，打碎用）

【按語】牽牛子為峻下的藥品，少用則通大便，多用則瀉下如水，且能利尿，故在臨床上主要用于腹水腫脹、二便不利及宿食積滯、大便秘結(jié)等癥。至于用治痰壅氣滯、咳逆喘滿，則只宜暫用，不可久服。如屬脾弱胃呆、氣虛腹脹者，當以健脾補中為要，不宜用本品攻瀉消積，克伐胃氣。

【一般用量與用法】牽牛散《普濟方》：牽牛子、木通、白朮、桑根白皮、木香、肉桂、陳皮。治水氣肢體浮腫、大小便澀，上氣喘促。

牽牛散《沉氏尊生》：牽牛子、大黃、檳榔、雄黃。治蟲積。

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