中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師:呃逆的病因病機介紹
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【呃逆的病因病機】
呃逆的病因有飲食不當,情志不遂,脾胃虛弱等。
1.飲食不當進食太快太飽,過食生冷,過服寒涼藥物,致寒氣蘊蓄于胃,胃失和降,胃氣上逆,并可循手太陰之脈上動于膈,使膈間氣機不利,氣逆上沖于喉,發(fā)生呃逆。如《丹溪心法·咳逆》曰:“咳逆為病,古謂之噦,近謂之呃,乃胃寒所生,寒氣自逆而呃上?!比暨^食辛熱煎炒,醇酒厚味,或過用溫補之劑,致燥熱內(nèi)生,腑氣不行,胃失和降,胃氣上逆動膈,也可發(fā)為呃逆。如《景岳全書·呃逆》曰:“皆其胃中有火,所以上沖為呃?!?/p>
2.情志不遂惱怒傷肝,氣機不利,橫逆犯胃,胃失和降,胃氣上逆動膈;或肝郁克脾,或憂思傷脾,脾失健運,滋生痰濁,或素有痰飲內(nèi)停,復(fù)因惱怒氣逆,胃氣上逆挾痰動膈,皆可發(fā)為呃逆。正如《古今醫(yī)統(tǒng)大全,咳逆》所說:“凡有忍氣郁結(jié)積怒之人,并不得行其志者,多有咳逆之證。”
3.正氣虧虛或素體不足,年高體弱,或大病久病,正氣未復(fù),或吐下太過,虛損誤攻等,均可損傷中氣,使脾胃虛弱;胃失和降;或胃陰不足,不得潤降,致胃氣上逆動膈,而發(fā)生呃逆。若病深及腎,腎失攝納,沖氣上乘,挾胃氣上逆動膈,也可導(dǎo)致呃逆。如《證治匯補·呃逆》提出:“傷寒及滯下后,老人、虛人、婦人產(chǎn)后,多有呃癥者,皆病深之候也?!?/p>
呃逆的病位在膈,病變關(guān)鍵臟腑為胃,并與肺、肝、腎有關(guān)。胃居膈下,肺居膈上,膈居肺胃之間,肺胃均有經(jīng)脈與膈相連;肺氣、胃氣同主降,·若肺胃之氣逆,皆可使膈間氣機不暢,逆氣上出于喉間,而生呃逆;肺開竅于鼻,刺鼻取嚏可以止呃,故肺與呃逆發(fā)生有關(guān)。產(chǎn)生呃逆的主要病機為胃氣上逆動膈。
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