距離2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有不到兩個(gè)月的時(shí)間，為幫助大家復(fù)習(xí)，小編為大家整理了一系列中醫(yī)內(nèi)科的備考資料，一起來(lái)看看吧！今天為大家分享的是中風(fēng)的辨證論治之痰熱腑實(shí)，風(fēng)痰上擾證。

中風(fēng).痰熱腑實(shí)，風(fēng)痰上擾

癥狀：半身不遂，口舌歪斜，言語(yǔ)謇澀或不語(yǔ)，偏身麻木，腹脹便干便秘，頭暈?zāi)垦?，咯痰或痰多，舌質(zhì)暗紅或暗淡，·苔黃或黃膩，脈弦滑或偏癱側(cè)脈弦滑而大。

治法：通腑化痰。

方藥：大承氣湯加味。

方中生大黃蕩滌腸胃，通腑泄熱；芒硝咸寒軟堅(jiān)；枳實(shí)泄痞；厚樸寬滿。可加瓜蔞、膽南星清熱化痰；加丹參活血通絡(luò)。熱象明顯者，加山梔、黃芩；年老體弱津虧者，加生地、麥冬、玄參。本型也可選用現(xiàn)代經(jīng)驗(yàn)方星蔞承氣湯，方中大黃、芒硝蕩滌腸胃，通腑泄熱；瓜蔞、膽南星清熱化痰。

若大便多日未解，痰熱積滯較甚而出現(xiàn)躁擾不寧，時(shí)清時(shí)寐，譫妄者，此為濁氣不降，攜氣血上逆，犯于腦竅而為中臟腑證，按中臟腑的痰熱內(nèi)閉清竅論治。

針對(duì)本證腑氣不通，而采用化痰通腑法，一可通暢腑氣，祛瘀達(dá)絡(luò)，敷布?xì)庋?，使半身不遂等癥進(jìn)一步好轉(zhuǎn)；二可清除阻滯于胃腸的痰熱積滯，使?jié)嵝安坏蒙蠑_神明，氣血逆亂得以糾正，達(dá)到防閉防脫之目的；三可急下存陰，以防陰劫于內(nèi)，陽(yáng)脫于外。

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