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詳情血的生成是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
血的生成是以水谷精微和精髓為主要物質(zhì)基礎(chǔ),在脾胃、心肺、肝腎等臟腑的共同作用下而生成的。
(一)血液化生的物質(zhì)基礎(chǔ)
水谷精微是化生血液的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。飲食物經(jīng)過(guò)脾胃的腐熟和運(yùn)化功能,轉(zhuǎn)化為水谷精微,水谷精微則進(jìn)一步化生為人體所需的水谷精氣和津液,其中水谷精氣中精純?nèi)岷偷牟糠旨词菭I(yíng)氣。營(yíng)氣和津液則是生成血液的主要成分。正如《讀醫(yī)隨筆·氣能生血血能藏氣》所說(shuō):“夫生血之氣,榮氣也。”《靈樞·癰疽》也說(shuō):“中焦出氣如露,上注溪谷,而滲孫脈,津液和調(diào),變化而赤是為血”。正由于血液主要由水谷精微所化生的營(yíng)氣和津液組成,所以《讀醫(yī)隨筆·氣血精神論》說(shuō):“夫血者,水谷之精微,得命門(mén)真火蒸化,以生長(zhǎng)肌肉、皮毛者也。”另外,腎中所藏之精也是化生血液的基本物質(zhì)。精血之間存在著相互資生和相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系,精可以化血,血也可以生精。
(二)血液生成的相關(guān)臟腑
血液的生成涉及脾胃、肝腎、心肺等多個(gè)臟腑,而以脾胃的生理功能尤為重要。
1.脾胃
營(yíng)氣和津液是化生血液的主要成分,而營(yíng)氣和津液都來(lái)源于脾胃運(yùn)化生成的水谷精微,故也將脾胃稱(chēng)為“氣血生化之源”。因此,脾胃的運(yùn)化功能是否強(qiáng)健以及飲食營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)劣,皆可直接影響血液的化生。若脾胃功能健運(yùn),水谷精微化源充足,則血液生化有源而充盈;若脾胃虛弱或飲食營(yíng)養(yǎng)長(zhǎng)期攝入不良,均可導(dǎo)致血液化生乏源,從而形成血虛的病理變化。
2.肝腎
腎與血液生成的關(guān)系體現(xiàn)在兩個(gè)方面,一是腎藏精,精生髓,精髓也是化生血液的基本物質(zhì)之一;二是腎精所化生的元?dú)?,?duì)全身各臟腑功能均有激發(fā)和推動(dòng)作用,從而有助于血液的化生。故腎精充足,元?dú)馔?,則血液的生成充足;若腎精虧虛,元?dú)獠蛔悖鶗?huì)導(dǎo)致血液的生成不足。肝在血液生成過(guò)程中的作用,一是肝的疏泄功能有助于脾胃的運(yùn)化,對(duì)水谷精微的化生有重要作用;二是由于腎精與肝血之間有著相互滋生、轉(zhuǎn)化的同源關(guān)系,故肝也參與了腎精化血的過(guò)程,如《張氏醫(yī)通·諸血門(mén)》所說(shuō):“氣不耗,歸精于腎而為精;精不泄,歸精于肝而化清血。”因此,《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》說(shuō):“肝,……以生血?dú)?rdquo;。
3.心肺
心肺的生理功能在血液的生成過(guò)程中也起著重要作用,脾胃運(yùn)化水谷精微所化生的營(yíng)氣和津液,由脾上輸于心肺,與肺吸入的清氣相結(jié)合,貫注于心脈,在心氣的作用下變化而成血液。如張志聰《侶山堂類(lèi)辨·辨血》說(shuō):“血乃中焦之汁,流溢于中以為精,奉心化赤而為血。”說(shuō)明心也參與血液的生成。《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》說(shuō):中焦“此所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脈,乃化而為血。”指出了心肺在化生血液中的作用,一是營(yíng)氣、津液等化生血液的物質(zhì),凝聚于心肺而生新血;二是周身的血液會(huì)聚于肺,通過(guò)肺的司呼吸功能,吸清呼濁,而參與血液的生成。
綜上所述,生成血液的物質(zhì)基礎(chǔ)是水谷精微和腎之精髓,還與肺吸入的清氣有關(guān);與血液生成相關(guān)的內(nèi)臟是脾、胃、心、肺、肝、腎等。由于脾胃運(yùn)化的水谷精微是化生血液的最基本物質(zhì),而先天之腎精也要依賴后天水谷精微的充養(yǎng),所以脾胃運(yùn)化功能的強(qiáng)弱,在血液生成的過(guò)程中發(fā)揮著最為重要的作用。
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