寒熱真假內(nèi)容是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

當(dāng)病情發(fā)展到寒極或熱極的時(shí)候，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些與其寒、熱本質(zhì)相反的“假象”癥狀或體征，即所謂真寒假熱、真熱假寒。

1．真熱假寒

【概念】指內(nèi)有真熱而外見(jiàn)某些假寒的“熱極似寒”證候。

【臨床表現(xiàn)】 四肢涼甚至厥冷，神識(shí)昏沉，面色紫暗，脈沉遲。身熱，胸腹灼熱，口鼻氣灼，口臭息粗，口渴引飲，小便短黃，舌紅苔黃而干，脈有力。

【證候分析】

假寒現(xiàn)象—— 四肢涼甚至厥冷、脈沉遲等類似陰證的表現(xiàn)：由于邪熱內(nèi)盛，陽(yáng)氣郁閉于內(nèi)而不能布達(dá)于外。

真熱表現(xiàn)——神識(shí)昏沉、面色紫暗：邪熱內(nèi)閉，氣血不暢。身熱、胸腹灼熱、口鼻氣灼、口臭息粗、口渴引飲、小便短黃、舌紅苔黃而干、脈有力等實(shí)熱證的表現(xiàn)：熱邪內(nèi)蘊(yùn)，傷津耗液。

真熱假寒證常有熱深厥亦深的特點(diǎn)，故可稱作熱極肢厥證，古代亦有稱陽(yáng)盛格陰證者。

2．真寒假熱

【概念】 指內(nèi)有真寒而外見(jiàn)某些假熱的“寒極似熱”證候。

【臨床表現(xiàn)】自覺(jué)發(fā)熱，欲脫衣揭被，觸之胸腹無(wú)灼熱、下肢厥冷；面色浮紅如妝，非滿面通紅；神志躁擾不寧，疲乏無(wú)力；口渴但不欲飲；咽痛而不紅腫；脈浮大或數(shù)，按之無(wú)力；便秘而便質(zhì)不燥，或下利清谷；小便清長(zhǎng)（或尿少浮腫），舌淡，苔白。

【證候分析】

假熱現(xiàn)象：自覺(jué)發(fā)熱，欲脫衣揭被，面色浮紅如妝，躁擾不寧，口渴咽痛，脈浮大或數(shù)等頗似陽(yáng)熱證的表現(xiàn)由于陽(yáng)氣虛衰，陰寒內(nèi)盛，逼迫虛陽(yáng)浮游于上、格越于外。

真寒表現(xiàn)：，觸之胸腹必然無(wú)灼熱，且下肢厥冷，口渴而不欲飲，咽部不紅腫，面色亦不會(huì)滿面通紅，并見(jiàn)疲乏無(wú)力，小便清長(zhǎng)，或尿少而浮腫，便質(zhì)不燥，甚至下利清谷，脈按之無(wú)力，舌淡，苔白等里虛寒的證候，故可知其所現(xiàn)“熱”癥為假象。但因其本質(zhì)為陽(yáng)氣虛衰，肢體失其溫煦，水液不得輸布、氣化。

真寒假熱的實(shí)際是陽(yáng)虛陰盛而陽(yáng)氣浮越，故又稱虛陽(yáng)浮越證，古代亦有稱陰盛格陽(yáng)證、戴陽(yáng)證者。

3．寒熱真假的鑒別

辨別寒熱證候的真假，應(yīng)以表現(xiàn)于內(nèi)部、中心的癥狀為準(zhǔn)、為真，肢末、外部的癥狀是現(xiàn)象、可能為假象，故胸腹的冷熱是辨別寒熱真假的關(guān)鍵，胸腹灼熱者為熱證，胸腹部冷而不灼熱者為寒證。

對(duì)于寒熱真假的辨別，《溫疫論·論陽(yáng)證似陰》指出：“捷要辨法，凡陽(yáng)證似陰，外寒而內(nèi)必?zé)幔市”阊?；凡陰證似陽(yáng)者，格陽(yáng)之證也，上（外）熱下（內(nèi)）寒，故小便清白。但以小便赤白為據(jù)，以此推之，萬(wàn)不失一。”確為經(jīng)驗(yàn)之談。

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