肝腎虧損型痿證的施治要點是中醫(yī)內科會涉及的內容,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:
1. 癥狀
起病緩慢,下肢痿軟無力、腰脊酸軟,不能久立,或伴目眩發(fā)落,咽干耳鳴,遺精或遺尿,或婦女月經不調。甚至步履全廢,腿脛大肉漸脫。舌紅少苔,脈細數(shù)。
2. 癥候分析
肝腎虧虛,精血不能濡養(yǎng)筋骨經脈,故漸成痿證。腰為腎之府,腎主骨,精髓不足,放腰脊酸軟,不能久立。目為肝之竅,耳為腎之竅,發(fā)為血之余,肝腎精血虧虛,不能上承,故見目眩發(fā)落、咽于耳鳴。腎司二便,主藏精,腎虛不能藏精,故見遺精遺尿。肝腎虧虛,沖任失調,故見月經不調。久則髓枯筋燥,而腿脛大肉消脫,成為痿廢不起。舌紅少苔,脈細數(shù),均為陰虧內熱之象。
3. 治法
補益肝腎,滋陰清熱。
4.方藥治療
虎潛丸。
方中虎骨(可用狗骨代)、牛膝壯筋骨利關節(jié);鎖陽溫腎益精;當歸、白芍養(yǎng)血柔肝榮筋;黃柏、知母、熟地、龜板滋陰補腎清熱;少佐陳皮以利氣,干姜以通陽。本方治肝腎陰虧有熱的痿病,為肝腎虧損證的基本方。
熱甚者去鎖陽、干姜,或用六味地黃丸加牛骨髓、豬骨髓、鹿角膠、枸杞子、砂仁治之。若兼見面色萎黃不華,心悸,舌淡紅,脈細弱者,加黃芪、黨參、當歸、雞血藤以補養(yǎng)氣血。
若久病陰損及陽,癥見怕冷,陽痿,小便清長,舌淡,脈沉細無力者,不可用涼藥以伐生氣,虎潛丸去黃柏、知母,酌加鹿角片、補骨脂、肉桂、附子等補腎壯陽。此外,也可加紫河車粉,或用牛骨髓、豬骨髓煮熟,搗爛和入米粉,再用白糖或紅糖調服。
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