陽(yáng)虛水泛證型肺脹的施治要點(diǎn)
陽(yáng)虛水泛型肺脹的施治要點(diǎn)是中醫(yī)內(nèi)科會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.癥狀
面浮,下肢腫,甚則一身悉腫,腹部脹滿有水,尿少,心悸,喘咳不能平臥,咯痰清稀,胸滿氣憋,脘痞,納差,怕冷,面唇青紫,苔白滑,舌胖質(zhì)黯,脈沉細(xì)滑或結(jié)代。
2.證候分析
脾陽(yáng)不足,水濕運(yùn)化功能失職;腎陽(yáng)不足,蒸騰氣化功能失職。
肺脾腎陽(yáng)氣衰微,氣不化水,水邪泛濫則面浮,肢體盡腫;水飲上凌心肺故心悸、喘咳、咯痰清稀;脾陽(yáng)虛衰,健運(yùn)失職則脘痞納少;寒水內(nèi)盛,故怕冷,尿少;陽(yáng)虛血瘀則面唇青紫,舌質(zhì)黯;脈沉細(xì),舌胖,苔白滑為陽(yáng)虛水停之征。
3.治法
溫腎健脾,化飲利水。
4.方藥治療
真武湯合五苓散加減。
前方溫陽(yáng)利水,用于脾腎陽(yáng)虛之水腫;后方通陽(yáng)利水,配合真武湯可加強(qiáng)利尿消腫的作用。藥用附子、桂枝溫腎通陽(yáng),茯苓、白術(shù)、豬苓、澤瀉、生姜健脾利水,赤芍活血化瘀。若水腫勢(shì)劇加沉香、黑白丑、萬(wàn)年青根行氣逐水;血瘀甚,紫紺明顯,加澤蘭、紅花、北五加皮化瘀行水。
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