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中風(fēng)的分證論治:中腑臟

2020-05-15 16:34 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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中風(fēng)的分證論治:中腑臟是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及到的內(nèi)容,為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了中風(fēng)的分證論治:中腑臟如下,請(qǐng)仔細(xì)查看:

(1)閉證

閉證的主要癥狀是突然昏仆,不省人事,牙關(guān)緊閉,口噤不開,兩手握固,大小便閉,肢體強(qiáng)痙。

①痰熱腑實(shí)證

素有頭痛眩暈,心煩易怒,突然發(fā)病,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)語(yǔ)謇或不語(yǔ),神識(shí)欠清或昏糊,肢體強(qiáng)急,痰多而黏,伴腹脹,便秘,舌質(zhì)暗紅,或有瘀點(diǎn)瘀斑,苔黃膩,脈弦滑或弦澀。

治法:通腑泄熱,息風(fēng)化痰。

代表方:桃仁承氣湯加減。

②痰火瘀閉證

突然昏仆,不省人事,牙關(guān)緊閉,口噤不開,兩手握固,大小便閉,肢體強(qiáng)痙,面赤身熱,氣粗口臭,躁擾不寧,舌苔黃膩,脈弦滑而數(shù)。

治法:息風(fēng)清火,豁痰開竅。

代表方:羚角鉤藤湯加減。另可服至寶丹或安宮牛黃丸以清心開竅。亦可用醒腦靜或清開靈注射液靜脈滴注。

常用藥:羚羊角(或山羊角)、鉤藤、珍珠母、石決明、膽星、竹瀝、半夏、天竺黃、黃連、石菖蒲、郁金等。

③痰濁瘀閉證

突然昏仆,不省人事,牙關(guān)緊閉,口噤不開,兩手握固,肢體強(qiáng)痙,大小便閉,面白唇暗,靜臥不煩,四肢不溫,痰涎壅盛,舌苔白膩,脈沉滑緩。

治法:化痰息風(fēng),宣郁開竅。

代表方:滌痰湯加減。另可用蘇合香丸宣郁開竅。

常用藥:半夏、茯苓、橘紅、竹茹、郁金、石菖蒲、膽星、天麻、鉤藤、僵蠶等。

(2)脫證(陰竭陽(yáng)亡):

突然昏仆,不省人事,目合口張,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,大小便自遺,肢體軟癱,舌痿,脈細(xì)弱或脈微欲絕。

治法:回陽(yáng)救陰,益氣固脫。

代表方:參附湯合生脈散加味。亦可用參麥注射液或生脈注射液靜脈滴注。

常用藥:人參、附子、麥冬、五味子、山茱萸等。

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