淋證:熱淋的施治要點(diǎn)具體是怎樣的
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1.癥狀
小便頻急短澀,尿道灼熱刺痛,尿色黃赤,少腹拘急脹痛,或有寒熱,口苦,嘔惡,或腰痛拒按,或有大便秘結(jié),苔黃膩,脈滑數(shù)。
2.證候分析
濕熱蘊(yùn)結(jié),下焦不利:濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦。膀胱氣化失司,是熱淋的主要病機(jī),故見小便短數(shù),灼熱刺痛,溺色黃赤;腰為腎之府,若濕熱之邪侵犯于腎,則腰痛拒按;若濕熱內(nèi)蘊(yùn),邪正相爭(zhēng),可見寒熱起伏、口苦、嘔惡;熱甚波及大腸,則大便秘結(jié);苔黃膩,脈濡數(shù),均系濕熱之象。
3.治法
清熱解毒,利濕通淋。
4.方藥治療
八正散。
本方的功效是清熱解毒,利尿通淋。其中木通、篇蓄、瞿麥、滑石利尿通淋,大黃、山梔、甘草梢清熱解毒。若大便秘結(jié),腹脹者,可重用生大黃,并加枳實(shí)以通腑泄熱;若腹?jié)M便溏,則去大黃;若伴見寒熱,口苦,嘔惡者,可合用小柴胡湯以和解少陽(yáng);若濕熱傷陰者,去大黃,加生地、牛膝、白茅根以養(yǎng)陰清熱;若小腹脹滿,加烏藥、川棟子行氣止痛;若熱毒彌漫三焦,人營(yíng)人血,又當(dāng)急則治標(biāo),用黃連解毒湯合五味消毒飲,以清熱瀉火解毒;若頭身疼痛,惡寒發(fā)熱,鼻塞流涕,有表證者,加柴胡、金銀花、連翹等宣透熱邪。
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