為了幫助各位中醫(yī)內科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網小編專門整理了痰氣郁結證型郁證的施治要點如下:
1.癥狀
患者精神抑郁,咽中不適,如有物梗阻,咯之不出,咽之不下,胸中窒悶,或兼脅肋脹滿,苔白膩,脈弦滑。
2.證候分析
氣郁痰凝,阻滯胸咽:肝郁乘脾,脾運不健,生濕聚痰,痰氣郁結于胸膈之上,故自覺咽中不適如有物梗阻感,咯之不出,咽之不下,亦稱“梅核氣”。氣失舒展則胸中窒悶。脅為肝經之所過,經絡郁滯,故脅痛。苔白膩,脈弦滑,為肝郁挾痰濕之征。
3.治法
行氣開郁,化痰散結。
4.方藥治療
半夏厚樸湯。
本方用厚樸、紫蘇理氣寬胸,開郁暢中;半夏、茯苓、生姜化痰散結,和胃降逆,合用有辛香散結、行氣開郁、降逆化痰的作用。濕郁氣滯而兼胸痞悶、噯氣、苔膩者,加香附、佛手片、蒼術理氣除濕;痰郁化熱而見煩躁、舌紅、苔黃者,加竹茹、瓜蔞、黃芩、黃連清化痰熱;病久人絡而有瘀血征象,胸脅刺痛,舌質紫暗或有瘀點、瘀斑,脈澀者,加郁金、丹參、降香、姜黃活血化瘀。
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