血證:陰虛火旺證型紫斑的施治要點是什么樣的?
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1. 癥狀
皮膚青紫斑點或斑塊時發(fā)時止,常伴鼻衄、齒衄或月經(jīng)過多,顴紅,心煩,口渴,手足心熱,或有潮熱,盜汗,心煩不寧,舌質(zhì)紅,苔少,脈細數(shù)。
2. 證候分析
虛火內(nèi)灼,灼傷脈絡(luò),血溢肌腠:陰虛則火旺,而火旺更易傷陰,虛火傷及脈絡(luò),故見肌衄或他處出血。水虧不能濟火,心火擾動,故心煩?;馃岜平蛞和庑箘t盜汗,陰虛火旺,故潮熱,盜汗。舌紅,苔少,脈細數(shù),為火旺而陰液不足之象。
3. 治法
滋陰降火,寧絡(luò)止血。
4. 方藥治療
茜根散。
該方具有滋陰降火、涼血止血的功效,適用于有陰虛火旺表現(xiàn)的血證。方中以茜草根、黃芩、側(cè)柏葉清熱涼血止血,生地、阿膠滋陰養(yǎng)血止血,甘草和中解毒,臨床應用時尚可根據(jù)陰虛、火旺的不同情況而適當化裁。
陰虛較甚者,可加玄參、龜板、女貞子、旱蓮草養(yǎng)陰清熱止血。潮熱可加地骨皮、白薇、秦艽清退虛熱。
若表現(xiàn)腎陰虧虛而火熱不甚,癥見腰膝酸軟、頭暈乏力、手足心熱、舌紅少苔、脈細數(shù)者,可改用六味地黃丸滋陰補腎,酌加茜草根、大薊、槐花、紫草等涼血止血,化瘀消斑。
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