痰飲:表寒里飲證型溢飲的施治要點(diǎn)
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1.癥狀
身體疼痛而沉重,甚則肢體浮腫、惡寒、無(wú)汗,或有喘咳,痰多白沫,胸悶,干嘔,口不渴,舌苔白,脈弦緊。
2.證候分析
水飲流溢四肢體表,則身體重痛、浮腫。風(fēng)寒束表,故惡寒、無(wú)汗。寒飲內(nèi)伏,上逆迫肺,則喘咳、痰多白沫、胸悶、干嘔。口不渴,苔白,脈弦緊,為表里俱寒之象。
3.治法
發(fā)表化飲。
4.方藥治療
小青龍湯加減。
本方發(fā)表溫里,用于表寒里飲之證。藥取麻黃、桂枝解表散寒;干姜、細(xì)辛溫化寒飲;半夏、甘草化痰利氣;佐以五味子、白芍,使散中有收。肢體浮腫明顯,尿少,可配茯苓、豬苓、澤瀉等利水祛飲。若伴有發(fā)熱、煩躁、苔白兼黃,為表寒外束,內(nèi)有郁熱,可加石膏以清內(nèi)熱。寒象不著者,去干姜、細(xì)辛。處方可改用大青龍湯意以發(fā)表清里。
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