瀉下藥相似藥物功用異同點(diǎn)

2017-12-15 12:07 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

瀉下藥相似藥物功用異同點(diǎn)

瀉下藥相似藥物功用異同點(diǎn)是中醫(yī)內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)部分常考的內(nèi)容，大綱要求掌握的重要知識(shí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編，今天就帶您去看一下這個(gè)知識(shí)點(diǎn)

大綱是這樣要求的

攻下藥

大黃、芒硝、番瀉葉、蘆薈

藥名	來源	性能	功能主治	主要成分	用法用量	備注
番瀉葉（瀉葉）	豆科植物狹葉番瀉或尖葉番瀉的葉	甘、苦，寒。歸大腸經(jīng)	瀉熱導(dǎo)滯，通便利水。主治熱結(jié)便秘，習(xí)慣性便秘，亦可用于腹部手術(shù)前清潔腸道，腹水鼓脹	含番瀉甙、蘆薈大黃素雙蒽酮甙、蘆薈大黃素葡萄糖甙、大黃酸葡萄糖甙等	沸水泡飲，3～9克。煎服宜后下	孕婦慎用
蘆薈	百合科植物庫拉索蘆薈、好望角蘆薈或斑紋蘆薈葉汁的濃縮干燥品	苦，寒。歸肝、胃、大腸經(jīng)	清熱通便，涼肝除煩，殺蟲療疳。主治實(shí)熱便秘，驚癇抽搐，疳熱蟲積，外治癬瘡	含蘆薈甙、異蘆薈甙，β-蘆薈甙、蘆薈大黃素，蘆薈糖甙，A、B，后莫那特蘆薈甙等	入丸、散，1～2克	孕婦忌服
大黃	為蓼科植物掌葉大黃、唐古特大黃或藥用大黃的干燥根及根莖。	苦，寒。歸脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng)	瀉熱通腸，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)。用于實(shí)熱便秘，積滯腹痛，瀉痢不爽，濕熱黃疸，血熱吐衄，目赤，咽腫，腸癰腹痛，癰腫疔瘡，瘀血經(jīng)閉，跌打損傷，外治水火燙傷；上消化道出血。酒大黃善清上焦血分熱毒。用于目赤咽腫，齒齦腫痛。熟大黃瀉下力緩，瀉火解毒。用于火毒瘡瘍。大黃炭涼血化瘀止血。用于血熱有瘀出血者。	番瀉甙類，番瀉甙在腸道細(xì)菌酶的作用下分解產(chǎn)生大黃酸蒽酮，大黃酸蒽酮可刺激大腸粘膜，使腸蠕動(dòng)增加而瀉下。另外還可抑制腸細(xì)胞膜上Na+、K+—ATP酶，阻礙Na+轉(zhuǎn)運(yùn)，使腸內(nèi)滲透壓升高，保留大量水分，促進(jìn)腸蠕動(dòng)而瀉下。	內(nèi)服：煎湯，3-12g；瀉下通便，宜后下，不可外煎；或用開水泡漬后取汁飲；研末，0.5-2g；或入丸、散。外用：適量，研末調(diào)敷或煎水洗、涂。煎液亦可作灌腸用。	婦女懷孕、月經(jīng)期、哺乳期應(yīng)忌用
芒硝	芒硝為天然產(chǎn)的硫酸鹽類芒硝族礦物，經(jīng)加工提煉的精制結(jié)晶。	苦、咸，寒。入胃、大腸經(jīng)。	實(shí)熱積滯，腹脹便秘，大便燥結(jié)，停痰積聚，目赤障翳，乳癰，丹毒，癰腫。	主要含硫酸鈉（Na₂SO₄·10H₂O），常夾著氯化鈉，硫酸鈣、硫酸鎂等雜質(zhì)。失水風(fēng)化的芒硝，呈白粉狀，硫酸鈉含率可超過44.1%。	內(nèi)服：溶入湯劑，6～18g；或入丸、散。外用：研細(xì)點(diǎn)眼或水化涂洗。	孕婦禁服

潤(rùn)下藥

火麻仁、郁李仁、松子仁

藥名	來源	性能	功能主治	主要成分	用法用量	備注
火麻仁（麻子仁、大麻仁）	桑科植物大麻的成熟果實(shí)	甘，平。歸脾、胃、大腸經(jīng)	潤(rùn)燥滑腸通便。主治血虛、津虧之腸燥便秘	種子含胡蘆巴堿、異亮氨酸三甲胺乙內(nèi)酯等。脂肪油內(nèi)含大麻酚	煎服，9～15克
郁李仁	薔薇科植物歐李、郁李或毛櫻桃的成熟種子	辛、苦、甘，平。歸脾、大腸、小腸經(jīng)	潤(rùn)燥滑腸，利水消腫。主治腸燥便秘，腹脹，小便不利，水腫，腳氣	含苦杏仁甙、脂肪油，揮發(fā)性有機(jī)酸，皂甙等	煎服，3～9克	孕婦慎用
松子仁	為松科松屬植物中的華山松、紅松、馬尾松的種仁。	甘，溫?！　?/td>	潤(rùn)肺，滑腸。用于肺燥咳嗽，慢性便秘。	油酸、亞油酸等不飽和脂肪酸	每日2次，每次服食1湯匙，溫開水送服	膽功能嚴(yán)重不良者應(yīng)慎食

峻下逐水藥

甘遂、京大戟、芫花、商陸、牽牛子、巴豆

甘遂	大戟科植物甘遂的塊根	苦，寒。有毒。歸肺、腎、大腸經(jīng)	瀉水逐飲，消腫散結(jié)。主治水腫脹滿，胸腹積水，痰飲喘咳，二便不利，癲癇發(fā)狂，癰腫瘡毒	含α-及γ-大戟甾醇，甘遂甾醇等。有毒成分為巨大戟萜醇酯類，20-去氧氣巨大戟萜醇酯類，β-氧化巨大戟萜醇酯類，甘遂萜酯A、B	醋制。宜入丸、散用。研末服，0.5～1.5克	反甘草。孕婦、體弱者忌服
京大戟（大戟、龍虎草）	大戟科植物大戟的根	苦、辛，寒。有毒。歸肺、脾、腎經(jīng)	瀉水逐飲。主治水腫鼓脹，痰飲積聚，二便不利，癲癇發(fā)狂	含大戟甙醇、大戟酸、三萜、生物堿等	醋制。煎服，1.5～4.5克。研末服，0.3～1克	反甘草。孕婦忌服；腎功能不良者慎用
芫花（老鼠花、頭痛花）	瑞香科植物芫花的花蕾	辛、苦，溫。有毒。歸肺、脾、腎經(jīng)	瀉水逐飲，解毒，殺蟲。主治痰飲，喘咳脅痛，水腫，胸腹積水，疥癬，凍瘡，禿瘡	含芫花素、羥基芫花素、芫根甙、芹菜素、芫花靈、淡黃木犀單甙等	醋制。煎服，1.5～3克。研末服，0.6～1克	反甘草。孕婦、體虛者忌服
狼毒（白狼毒）	大戟科植物月腺大戟或狼毒大戟的根	苦、辛，平。有大毒。歸肺、肝、脾經(jīng)	瀉水逐飲，破積殺蟲。主治水腫腹脹、食、蟲積，癥瘕腹痛，咳喘，結(jié)核病，疥癬贅疣	含狼毒甙、茴芹香豆素，異茴芹香豆素，異香柑內(nèi)酯，牛防風(fēng)素，狼毒素，有機(jī)酸等	醋制。多入丸、散。研末服，0.6～1.5克	孕婦忌服。
商陸（見腫清）	商陸科植物商陸或垂序商陸的根	苦，寒。有毒。歸肺、脾、腎經(jīng)	逐水通便，消腫散結(jié)。主治水腫，鼓脹、癥積，咳嗽痰喘；外治癰腫瘡瘍	商陸根含商陸皂甙、加利果酸、γ-氨基丁酸、α-菠菜甾醇，Δ⁷-豆甾醇等。垂序商陸根含組胺，商陸堿	宜醋制后用。煎服，3～10克	孕婦忌服
牽牛子（黑丑、白丑）	旋花科植物裂葉牽牛或圓葉牽牛的成熟種子	苦、辛，寒。有毒。歸肺、腎、大腸經(jīng)	逐水，通便，祛痰、殺蟲。主治水腫鼓脹，痰飲咳喘，二便不利，蟲積腹痛	裂葉牽牛種子含生物堿、牽牛子甙。后者經(jīng)水解生成牽牛子酸、巴豆酸、裂葉牽牛酸、右旋α-甲基丁酸和戊酸	打碎煎服，3～6克，研末服、1～3克	孕婦忌服
巴豆（江子、剛子）	大戟科植物巴豆的成熟果實(shí)	辛，熱。有大毒。歸胃、大腸經(jīng)	峻下寒積，逐水滌痰，蝕瘡殺蟲。主治寒食積滯，大便秘結(jié)，腹?jié)M急痛，水腫鼓脹，痰飲喘咳，喉風(fēng)喉痹，癲癇狂；外治惡瘡，疥癬，疣痣	含巴豆甙，巴豆毒素、生物堿、巴豆油等。油中主要含巴豆油酸，多種巴豆醇三酯和巴豆醇二酯	制霜入丸、散用，0.1～0.3克	孕婦忌服