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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了中醫(yī)主治醫(yī)師考試常見考點“慢性支氣管炎鑒別診斷”供大家學習,希望給大家?guī)韼椭?
以刺激性咳嗽為特征,灰塵、油煙、冷空氣等容易誘發(fā)咳嗽,常有家庭或個人過敏疾病史。對抗生素治療無效,支氣管激發(fā)試驗陽性可鑒別。
2.嗜酸細胞性支氣管炎
臨床癥狀類似,X線檢查無明顯改變或肺紋理增加,支氣管激發(fā)試驗陰性,臨床上容易誤診。誘導痰檢查嗜酸細胞比例增加(≥3%)可以診斷。
3.肺結核
常有發(fā)熱、乏力、盜汗及消瘦等癥狀。痰液找抗酸桿菌及胸部X線檢查可以鑒別。醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理
4.支氣管肺癌
多數(shù)有數(shù)年吸煙史,頑固性刺激性咳嗽或過去有咳嗽史,近期咳嗽性質(zhì)發(fā)生改變,常有痰中帶血。有時表現(xiàn)為反復同一部位的阻塞性肺炎,經(jīng)抗菌藥物治療未能完全消退。痰脫落細胞學、胸部CT、及纖維支氣管鏡等檢查可明確診斷。
5.肺間質(zhì)纖維化
臨床經(jīng)過緩慢,開始僅有咳嗽、咳痰,偶有氣短感。仔細聽診在部下后側可聞爆裂音(Velcro啰音)。血氣分析示動脈血氧分壓降低,而二氧化碳分壓可不升高。
6.支氣管擴張
典型者表現(xiàn)為反復大量咯膿痰,或反復咯血。X線胸部拍片常見肺野紋理粗亂或呈卷發(fā)狀。高分辨螺旋CT檢查有助診斷。
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